Δοκιμή φορτίου και μετατόπισης | Αξιολόγηση αστάθειας ώμου

 Η δοκιμασία φόρτισης και μετατόπισης είναι μια ορθοπεδική δοκιμασία ώμου για την αξιολόγηση της πρόσθιας και οπίσθιας αστάθειας του ώμου. Σύμφωνα με τους Morey et al. (2016) η δοκιμασία φορτίου και μετατόπισης έχει ευαισθησία 37,5% και ειδικότητα 89,2% στην ανίχνευση της αστάθειας του ώμου. Επιπλέον, οι Eshoi et al. (2018) αξιολόγησαν το τεστ όσον αφορά την αξιοπιστία του και διαπίστωσαν και διαβαθμισμένο Kappa k 0,48, το οποίο σημαίνει μέτρια αξιοπιστία.

Για να εκτελέσετε τη δοκιμασία, βάλτε τον ασθενή σας σε καθιστή θέση με το χέρι του να ακουμπά στο μηρό, σε ευθεία στάση και με χαλαρούς μύες.
Σταθεροποιήστε την κλείδα και την ωμοπλάτη με το ένα χέρι και πιάστε την κεφαλή του βραχιονίου με το άλλο χέρι και φέρτε την στη φυσιολογική θέση σε σχέση με το γληνοειδές.
Σε πολλούς ασθενείς, η κεφαλή του βραχιονίου θα τοποθετηθεί μάλλον λίγο πιο μπροστά.
Κατά τη διάρκεια του τμήματος φόρτισης της δοκιμής, ωθήστε την κεφαλή του βραχιονίου προς τα εμπρός για να ελέγξετε την πρόσθια χαλάρωση και προς τα πίσω για την οπίσθια χαλάρωση.

Το τεστ είναι θετικό εάν μπορείτε να αναπαράγετε τα συμπτώματα του ασθενούς και εάν η εξεταζόμενη πλευρά μεταφράζεται σαφώς περισσότερο από την άλλη πλευρά.
Μια μετάθεση έως 25% της διαμέτρου της κεφαλής του βραχιονίου θεωρείται φυσιολογική προς τα εμπρός, ενώ 50% προς τα πίσω.
Ορισμένοι συγγραφείς βαθμολογούν επίσης την ποσότητα της μετάφρασης από:
1 - που σημαίνει μετάφραση μέχρι το γληνοειδές χείλος, αλλά όχι πέραν αυτού,
2 - η κεφαλή αισθάνεται σαν να ολισθαίνει πάνω από το γληνοειδές χείλος, αλλά μειώνεται αυθόρμητα
3 - που σημαίνει εξάρθρωση χωρίς αυθόρμητη μείωση.

 Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η πρόσθια χαλάρωση συνήθως συνοδεύεται από σφίξιμο της οπίσθιας κάψας και αντίστροφα.

Άλλες κοινές ορθοπεδικές εξετάσεις για την αξιολόγηση της αστάθειας του ώμου είναι:

Δοκιμή σύλληψης (πρόσθια αστάθεια ώμου)

Δοκιμή μετατόπισης (πρόσθια αστάθεια ώμου)

Δοκιμή απελευθέρωσης/έκπληξης (πρόσθια αστάθεια ώμου)

Σημάδι Sulcus (κατώτερη αστάθεια ώμου)

21 ΑΠΌ ΤΙΣ ΠΙΟ ΧΡΉΣΙΜΕΣ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΈΣ ΕΞΕΤΆΣΕΙΣ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΉ ΠΡΑΚΤΙΚΉ

• • Όνομα*
• • Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο*

Δ

Morey VM, Singh H, Paladini P, Merolla G, Phadke V, Porcellini G. Η δοκιμασία Porcellini: μια νέα δοκιμασία για την ακριβή διάγνωση των οπίσθιων ρήξεων του χείλους του ώμου: συγκριτική ανάλυση με τις καθιερωμένες δοκιμασίες. Μυοσκελετική χειρουργική. 2016 Dec;100(3):199-205.

Eshoj H, Ingwersen KG, Larsen CM, Kjaer BH, Juul-Kristensen B. Αξιοπιστία των κλινικών δοκιμασιών αστάθειας και χαλάρωσης του ώμου σε άτομα με και χωρίς αυτοαναφερόμενα προβλήματα στον ώμο. BMJ open. 2018 Mar 1;8(3):e018472.