Σημάδι ανύψωσης | Αδυναμία του υποκνημιδίου | Αξιολόγηση της ρήξης του υποκνημιδίου

Το Lift-Off Sign ή Lift-Off Test είναι μια ορθοπεδική δοκιμασία για την αξιολόγηση της μυϊκής δύναμης του κάτω ωμοπλάγιου μυός σε περίπτωση υποψίας ρήξης πλήρους πάχους του συμπλέγματος μυός-τένοντα του κάτω ωμοπλάγιου μυός. Στη βιβλιογραφία αναφέρονται διαφορετικές τιμές για την ακρίβειά της όσον αφορά την τενοντοπάθεια του υποβραχιόνιου. Μια πρόσφατη μελέτη των Jain et al. (2017) αναφέρει ευαισθησία 22% και ειδικότητα 94% για την ανίχνευση των ρήξεων του subscapularis. Έτσι, ενώ αυτή η εξέταση δεν μπορεί να αποκλείσει τις ρήξεις του υποβραχιόνιου μυός, φαίνεται να είναι μετρίως ακριβής για την επιβεβαίωσή τους.

Για τη διεξαγωγή της δοκιμασίας ο ασθενής σας πρέπει να στέκεται όρθιος με τη ράχη του χεριού του πάνω στο μέσο της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Στη συνέχεια, ζητήστε από τον ασθενή σας να σηκώσει το χέρι από την πλάτη και παρακολουθήστε για μη φυσιολογική κίνηση της ωμοπλάτης που θα μπορούσε να υποδηλώνει αστάθεια της ωμοπλάτης.

Εάν ο ασθενής δεν είναι σε θέση να το κάνει αυτό, αυτό υποδηλώνει βλάβη του κάτω ωμοπλατιαίου μυός και/ή του τένοντα. Εάν ο ασθενής είναι σε θέση να σηκώσει το χέρι από την πλάτη του, μπορείτε να του δώσετε αντίσταση για να ελέγξετε τη δύναμη του μυός.

Άλλες συνήθεις ορθοπεδικές δοκιμασίες για την αξιολόγηση του υποβραχιόνιου είναι το Bear Hug Test και το Lateral Rotation Lag Sign.

Jain NB, Luz J, Higgins LD, Dong Y, Warner JJ, Matzkin E, Katz JN. Η διαγνωστική ακρίβεια των ειδικών δοκιμασιών για τη ρήξη του στροφικού πετάλου: η μελέτη κοόρτης ROW. Αμερικανικό περιοδικό φυσικής ιατρικής και αποκατάστασης. 2017 Mar;96(3):176.