Δοκιμασία Gagey | Αξιολόγηση της κατώτερης αστάθειας του ώμου

Gagey et al. (2001) εξέτασαν την παθητική απαγωγή της γληνοβραχιόνιας άρθρωσης σε 100 πτώματα. Τα ανατομικά και κλινικά ευρήματά τους έδειξαν ότι η παθητική απαγωγή συμβαίνει μόνο εντός της γληνοβραχιόνιας άρθρωσης και ελέγχεται από τον κάτω γληνοβραχιόνιο σύνδεσμο. Στο 95% των περιπτώσεων, η παθητική γληνοβραχιόνιος απαγωγή και των δύο ώμων σε φυσιολογικά άτομα είχε σταθερή τιμή. Στο 85% με αστάθεια, το παθητικό εύρος κίνησης προς την κατεύθυνση της απαγωγής υπερέβαινε τις 105 μοίρες, υποδεικνύοντας χαλάρωση του κάτω γληνοβραχιόνιου συνδέσμου.  

Eshoj et al. (2018) διαπίστωσαν σημαντική αξιοπιστία μεταξύ των κριτών για το τεστ Gagey, η οποία ανέρχεται σε 0,73. Μέχρι στιγμής δεν γνωρίζουμε καμία μελέτη σχετικά με τη διαγνωστική ακρίβεια αυτής της εξέτασης, γι' αυτό και της δίνουμε αμφισβητήσιμη κλινική αξία στην πράξη.

Για την εκτέλεση της δοκιμασίας Gagey, ο ασθενής κάθεται όρθιος.
Η ωμοπλάτη σταθεροποιείται στην κλείδα και την ωμοπλάτη από τον εξεταστή για να αποτρέψει την ανύψωση της ωμοπλάτης, ενώ ο βραχίονας του ατόμου κινείται παθητικά στο τελικό εύρος σε οριζόντια απαγωγή.
Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν καθρέφτη μπροστά από το άτομο για να αξιολογήσετε καλύτερα τη γωνία απαγωγής του ώμου. 

Η δοκιμασία αυτή αξιολογείται ως θετική όταν η απαγωγή του ώμου υπερβαίνει τις 105°.
Μια θετική δοκιμασία είναι ενδεικτική της χαλάρωσης του κάτω γληνοβραχιόνιου συνδέσμου.

Άλλες συνήθεις εξετάσεις για την αξιολόγηση της αστάθειας του ώμου είναι:

• Σημάδι Sulcus (κατώτερη αστάθεια ώμου)
• Δοκιμή σύλληψης (πρόσθια αστάθεια ώμου)
• Δοκιμή μετατόπισης (πρόσθια αστάθεια ώμου)
• Δοκιμή απελευθέρωσης/έκπληξης (πρόσθια αστάθεια ώμου)
• Δοκιμή φόρτισης και μετατόπισης (πρόσθια + οπίσθια αστάθεια)

Eshoj H, Ingwersen KG, Larsen CM, Kjaer BH, Juul-Kristensen B. Αξιοπιστία των κλινικών δοκιμασιών αστάθειας και χαλάρωσης του ώμου σε άτομα με και χωρίς αυτοαναφερόμενα προβλήματα στον ώμο. BMJ open. 2018 Mar 1;8(3):e018472.

Gagey, O. J., & Gagey, N. (2001). Η δοκιμασία υπερπροσαγωγής: αξιολόγηση της χαλαρότητας του κάτω γληνοβραχιόνιου συνδέσμου. The Journal of Bone and Joint Surgery. Βρετανικός τόμος, 83(1), 69-74.