Roos-test | Vurdering af thorakalt outletsyndrom | TOS-diagnose

Thorakalt outlet-syndrom defineres som et neurovaskulært symptomkompleks, der er forbundet med kompression af brachialbundtet, som omfatter plexus brachialis og/eller subclavia-karrene. Denne kompression kan være forårsaget af flere anatomiske strukturer i et eller flere af følgende tre rum: den interskaleniske trekant, det costoklavikulære rum eller retropectoralis minor-rummet.

Roos-testen menes at stresse alle tre intervaller, da denne stilling sætter arterie-, vene- og nervesystemet under pres. Ifølge Gillard et al. (2001) havde Roos-testen en sensitivitet på 84 % og en specificitet på 30 %. På grund af de ret lave nøjagtighedsværdier og det faktum, at undersøgelsen ikke gjorde brug af MR som guldstandard, er den kliniske værdi af denne test ret svag.

For at udføre testen sidder patienten med hovedet i neutral position, armene abduceret og udadroteret til 90 grader, og albuerne bøjet til 90 grader. Patienten bliver derefter bedt om at bøje og strække fingrene i op til tre minutter. Undersøgeren holder øje med, om ekstremiteten falder ned i løbet af denne tid, hvilket kunne tyde på træthed eller arteriel kompromittering. Terapeuten skal også observere farven på den distale ekstremitet ved at sammenligne venstre med højre og overvåge symptomdebut.

Denne test er positiv, når patienten ikke er i stand til at holde sig oppe i 3 minutter, eller når der fremkaldes symptomer.

Andre almindelige tests til vurdering af TOS er:

• Adson-test
• Eden/Military Brace Test
• Wrights test
• Tinels tegn
• Morley / Brachial plexus kompressionstest
• Test af frigivelse af Cyriax
• Costoklavikulær manøvre / Halstead-test

21 AF DE MEST NYTTIGE ORTOPÆDISKE TESTS I KLINISK PRAKSIS

• • Navn*
• • E-mail*

Δ

Gillard, J., Pérez-Cousin, M., Hachulla, É., Remy, J., Hurtevent, J.F., Vinckier, L., Thévenon, A. og Duquesnoy, B., 2001. Diagnosticering af thoracic outlet-syndrom: bidrag fra provokerende tests, ultralyd, elektrofysiologi og helisk computertomografi hos 48 patienter. Joint Bone Spine, 68(5), s. 416-424.