Resisted Cross-Body Sit-Up Test | Vurdering af kernemuskelskader

I et andet indlæg diskuterer vi Doha-aftalen om lyskesmerter hos atleter, som klassificerede lyskesmerter i 4 enheder: adduktor-relaterede, iliopsoas-relaterede, lyske-relaterede og pubes-relaterede lyskesmerter. Kernemuskelskader eller CMI'er aka. Atletisk pubalgi, som traditionelt er kendt som "sportsbrok", falder ind under den fjerde enhed - pubalrelaterede lyskesmerter. De er kendetegnet ved en svækkelse eller overrivning af bugvæggen uden abdominal brok og samtidig skade på indføringen af adductor longus og rectus abdominis på pubis.

Kurowicki et al. (2020) foreslog 3 tests til vurdering af CMI'er i deres diagnostiske kohortestudie. Som en selvstændig test havde sit-up-testen med modstand på tværs af kroppen en sensitivitet på 100 % og en lav specificitet på kun 3 % og har derfor en moderat klinisk værdi i diagnosticeringen af CMI på grund af antallet af falsk positive tests og bør anvendes i en klynge.

For at udføre testen ligger patienten i rygleje. Undersøgeren står på den påvirkede side og placerer benet på den påvirkede side i en firestilling.

Derefter placeres den ene hånd på patientens kontralaterale skulder samt på patientens knæ.

Patienten instrueres derefter i at føre den kontralaterale skulder til knæet på den berørte side mod undersøgerens modstand, så der udføres en sit-up på tværs af kroppen.

Smerter i skambenet eller lysken er tegn på en positiv test.

Lyskesmerter kræver en præcis differentialdiagnose, da andre mulige årsager som femoroacetabulært impingementsyndrom, henviste smerter fra lændehvirvelsøjlen eller SI-leddet har lignende symptomer. Du kan også finde ud af mere om gyldige vurderinger for disse regioner på vores kanal. Igen har specielle test begrænset værdi og bør integreres i en konsistent anamnese samt positive diagnostiske ultralydsfund.

Andre almindelige ortopædiske tests, der har til formål at provokere maveområdet, er:

• Sit-up-test med lige ben
• Ekstern rotation Stinchfield-test

21 AF DE MEST NYTTIGE ORTOPÆDISKE TESTS I KLINISK PRAKSIS

• • Navn*
• • E-mail*

Δ

Kurowicki, J., Kraeutler, M. J., Dávila Castrodad, I. M., Hahn, A. K., Simone, E. S., Kelly, M. A., ... & Scillia, A. J. (2020). Diagnostisk nøjagtighed af fysiske undersøgelser ved skader på kernemuskulaturen. The American Journal of Sports Medicine, 48(8), 1983-1988.