Sit-up-test med lige ben | Skade på kernemusklerne / Lyskebrok

I et andet indlæg diskuterer vi Doha-aftalen om lyskesmerter hos atleter, som klassificerede lyskesmerter i 4 enheder: adduktor-relaterede, iliopsoas-relaterede, lyske-relaterede og pubes-relaterede lyskesmerter. Kernemuskelskader eller CMI'er aka. Atletisk pubalgi, som traditionelt er kendt som "sportsbrok", falder ind under den fjerde enhed - pubalrelaterede lyskesmerter. De er kendetegnet ved en svækkelse eller overrivning af bugvæggen uden abdominal brok og samtidig skade på indføringen af adductor longus og rectus abdominis på pubis.

Kurowicki et al. (2020) foreslog 3 tests til vurdering af CMI'er i deres diagnostiske kohortestudie. Som selvstændig test havde sit-up-testen med lige ben en sensitivitet på 74 % og en lav specificitet på 20 % og har derfor en svag klinisk værdi i diagnosticeringen af CMI på grund af de dårlige sandsynlighedsforhold og bør bruges i en klynge sammen med andre tests (se nedenfor).

For at udføre testen ligger patienten i rygleje. Patienten instrueres derefter i at løfte både de strakte ben og skuldrene 20-25 cm eller 8-10 tommer fra undersøgelsesbordet.

Smerter i skambenet eller lysken er tegn på en positiv test.

Lyskesmerter kræver en præcis differentialdiagnose, da andre mulige årsager som femoroacetabulært impingementsyndrom, henviste smerter fra lændehvirvelsøjlen eller SI-leddet har lignende symptomer. Du kan også finde ud af mere om gyldige vurderinger for disse regioner på vores kanal. Igen har specielle test begrænset værdi og bør integreres i en konsistent anamnese samt positive diagnostiske ultralydsfund.

Andre almindelige ortopædiske tests, der har til formål at provokere maveområdet, er:

• Sit-up-test med modstand på tværs af kroppen
• Ekstern rotation Stinchfield-test

Kurowicki, J., Kraeutler, M. J., Dávila Castrodad, I. M., Hahn, A. K., Simone, E. S., Kelly, M. A., ... & Scillia, A. J. (2020). Diagnostisk nøjagtighed af fysiske undersøgelser ved skader på kernemuskulaturen. The American Journal of Sports Medicine, 48(8), 1983-1988.