Liggende instabilitetstest | Radiografisk vurdering af lumbal instabilitet

Prone Instability Test er en ortopædisk test til vurdering af radiografisk lumbal instabilitet - en mulig årsag til kroniske lændesmerter.
Flere forfattere har evalueret denne test med hensyn til dens pålidelighed mellem bedømmere og har fundet Kappa-værdier mellem 0,46 (svag) og 0,87 (stærk).
Men da den blev undersøgt med hensyn til dens nøjagtighed til at diagnosticere radiografisk lumbal instabilitet, viste den svage værdier for sensitivitet og specificitet, hvilket
gør denne test til en dårlig diagnostisk test i klinisk praksis.

Testen består af to dele. Under den første del beder du patienten om at ligge på maven med benene hængende ud over bænken, men med kontakt til jorden. Så lægger du PA-pres på forskellige segmenter af lændehvirvelsøjlen, og du forsøger at fremprovokere smerte.

Hvis der fremkaldes smerte, beder du patienten om at løfte benene fra jorden, og du trykker på PA igen. Hvis patientens smerter reduceres ved aktivt at løfte benene fra jorden, betyder det, at patienten er i stand til aktivt at stabilisere sin rygsøjle, hvilket er en positiv test.

En positiv test betyder også, at et stabilitetstræningsprogram vil være velegnet til en sådan patient.

21 AF DE MEST NYTTIGE ORTOPÆDISKE TESTS I KLINISK PRAKSIS

• • Navn*
• • E-mail*

Δ

Der findes flere andre ortopædiske tests til diagnosticering af radiografisk lumbal instabilitet:

• Passiv lændeekstensions-test
• Ændring af mellemrum mellem rygsøjlerne
• Skilt med lav midterlinje

Fritz, J. M., Piva, S. R., & Childs, J. D. (2005). Nøjagtigheden af den kliniske undersøgelse til at forudsige radiografisk ustabilitet i lændehvirvelsøjlen. European spine journal, 14(8), 743-750.

Ferrari, S., Manni, T., Bonetti, F., Villafañe, J. H., & Vanti, C. (2015). En litteraturgennemgang af kliniske tests for lumbal instabilitet ved lænderygsmerter: validitet og anvendelighed i klinisk praksis. Chiropractic & manual therapies, 23(1), 1-12.

Hicks, G. E., Fritz, J. M., Delitto, A., & Mishock, J. (2003). Interrater-reliabilitet af kliniske undersøgelsesmål til identifikation af lumbal segmental instabilitet. Archives of physical medicine and rehabilitation, 84(12), 1858-1864.

Schneider, M., Erhard, R., Brach, J., Tellin, W., Imbarlina, F., & Delitto, A. (2008). Spinal palpation for lumbal segmental mobilitet og smerteprovokation: et interexaminer pålidelighedsstudie. Journal of manipulative and physiological therapeutics, 31(6), 465-473.

Rabin, A., Shashua, A., Pizem, K., & Dar, G. (2013). Den indbyrdes pålidelighed af fysiske undersøgelser, der kan forudsige udfaldet eller antyde behovet for lumbale stabiliseringsøvelser. tidsskrift for ortopædisk og sportslig fysioterapi, 43(2), 83-90.