Lateral Pivot-Shift-test til vurdering af forreste korsbånd (ACL)

Lateral Pivot-Shift Test har en sensitivitet på 24% og en specificitet på 98% ifølge en meta-analyse af Benjaminse et al. (2006). Den udnytter det dynamiske subluksationsfænomen, der opstår under 20-40° knæfleksion under gang med et overrevet korsbånd.

Som med andre tests for korsbåndet kan beskyttende muskelsammentrækninger i en akut situation føre til en falsk negativ test, og derfor anbefaler vi, at din patient slapper så meget af som muligt og eventuelt gentager testen et par gange.

For at udføre testen skal din patient ligge på ryggen med hoften både flekteret og abduceret til 30° i let medial rotation. Tag derefter fat i patientens ben ved calcaneus, og før skinnebenet i indadrotation. Nogle forfattere beskriver også ekstra aksial kompression. Med din anden hånd vil du give en valguskraft bag fibula. Dette sublukserer skinnebenet anteriort fra lårbenet i forlængelse. Bring derefter langsomt patientens knæ i fleksion.

Denne test er positiv, hvis skinnebenet er reduceret eller rykker bagud ved ca. 30-40° fleksion på grund af en stramning af det iliotibiale bånd. Det kan give en klunkende lyd, og ofte beskriver patienten det som en genkendelig følelse af at "give efter".

Andre almindelige tests til vurdering af korsbåndsskader:

• Lachman-test 
• Lelli Test / Håndtagstegn
• Test af forreste skuffe

Benjaminse A, Gokeler A, van der Schans CP. Klinisk diagnose af en forreste korsbåndsruptur: en metaanalyse. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 2006 maj;36(5):267-88.

van Eck, C. F., van den Bekerom, M. P., Fu, F. H., Poolman, R. W., & Kerkhoffs, G. M. (2013). Metoder til at diagnosticere akut forreste korsbåndsbrud: en metaanalyse af fysiske undersøgelser med og uden anæstesi. Knækirurgi, sportstraumatologi, artroskopi, 21(8), 1895-1903.

Huang, W., Zhang, Y., Yao, Z., & Ma, L. (2016). Klinisk undersøgelse af forreste korsbåndsbrud: en systematisk gennemgang og metaanalyse. Acta Orthop Traumatol Turc, 50(1), 22-31.

Peeler, J., Leiter, J., & MacDonald, P. (2010). Nøjagtighed og pålidelighed af den kliniske undersøgelse af det forreste korsbånd i et tværfagligt sportsmedicinsk miljø. Klinisk tidsskrift for sportsmedicin, 20(2), 80-85.