Rehabilitering af sen akillesseneruptur | Øvelser i den sene rehabiliteringsfase

Akillessenen er den største og stærkeste sene i menneskekroppen og dannes af senerne fra musklerne soleus og gastrocnemius, som begge hæfter på hælbenet. Vi ser for det meste brud på akillessenen i sportsgrene med høj belastning, hovedsageligt hos mandlige atleter.

En videnskabelig gennemgang fra 2017 viste ingen signifikante forskelle i resultaterne af kirurgisk og konservativ behandling, men raten af genbrud i konservativt behandlede sener var højere, og konservativ behandling er måske ikke egnet til alle skader afhængigt af deres sværhedsgrad. Der er dog en klar fordel ved et accelereret genoptræningsprogram, der omfatter tidlig mobilisering i forhold til immobilisering, som det er blevet undersøgt af Brumann et al. (2014).

Vi har allerede diskuteret 1. og 2. fase af accelereret postoperativ genoptræning i to andre indlæg. Den tredje fase - genoptræning af akillesseneruptur - som kan vare op til 9 uger, har til formål at genoprette fuld funktion af vinklen i form af bevægelsesfrihed. Proprioception, balance og koordination samt yderligere øget styrke for at forberede den enkelte på mulig sportsspecifik genoptræning.

Så lad os se på, hvilken slags øvelser man kan lave her:

Oversigt over øvelser:

• Alternativ til at træde på tæer
• Stå på én fod (gå videre til en Airex-måtte eller Bosu) for balance og proprioception
• Squats til mindst 30° knæbøjning (fortsæt med ekstra vægt)
• Knæbøjninger med ét ben på stepmaskine
• To-benede og et-benede læghævninger
• To-benet humle udviklede sig til et-benet humle

Hvis du er interesseret i genoptræningsøvelser i den tidlige og midterste fase af reparationen af akillessenerupturen, kan du læse indlæggene nedenfor:

• Rehabilitering af akut akillesseneruptur
• Reparation af mellemliggende seneruptur Rehab

Brumann M, Baumbach SF, Mutschler W, Polzer H. Accelereret genoptræning efter reparation af akillessenen efter akut brud - udvikling af en evidensbaseret behandlingsprotokol. Skade. 2014 Nov 1;45(11):1782-90.

Deng S, Sun Z, Zhang C, Chen G, Li J. Kirurgisk behandling versus konservativ behandling af akut akillesseneruptur: en systematisk gennemgang og metaanalyse af randomiserede kontrollerede forsøg. Journal of Foot and Ankle Surgery. 2017 Nov 1;56(6):1236-43.