Lag-tegn ved indadrotation | Vurdering af subscapularis-overrivning i fuld tykkelse

Internal Rotation Lag Sign eller medial rotation lag sign er en ortopædisk test til at vurdere fuldtykkelsesoverrivninger af subscapularis-musklen.

Ifølge en undersøgelse foretaget af Miller et al. (2008) har det interne rotationsforsinkelsestegn en sensitivitet på 100 % og en specificitet på 84 % ved diagnosticering af fuldtykkelsesbristninger i subscapularis. Men undersøgelsespopulationen var lille, og konfidensintervallerne var brede.
Derfor har tegnet for indvendig rotationsforsinkelse efter vores mening en moderat klinisk værdi!

For at udføre denne test skal din patient sidde med hånden på den smertefulde skulder placeret i lænden. Løft derefter patientens hånd væk fra ryggen passivt med den ene hånd ved håndleddet og den anden ved albuen, indtil der er opnået næsten fuld indadrotation. Bed nu din patient om at holde denne stilling aktivt, og fjern din hånd ved håndleddet.

En positiv test eller en overrivning af subscapularis indikeres af en forsinkelse, der opstår, når din patient ikke kan holde hånden væk fra ryggen.

Andre ortopædiske tests til vurdering af fuldtykkelse af rotatormanchetmusklerne i skulderen er:

• Drop Arm-skilt
• Lateral rotation Lag-tegn
• Infraspinatus-test
• Transdeltoid palpation / lejetest

Miller CA, Forrester GA, Lewis JS. Gyldigheden af lag-tegnene ved diagnosticering af fuldtykkelse tårer i rotatormanchetten: en foreløbig undersøgelse. Archives of physical medicine and rehabilitation. 1. juni 2008;89(6):1162-8.