Klassificering af lyskesmerter hos atleter | Doha-aftale

Gå til

Find denne wiki på Physiotutors platform Bliv medlem af Physiotutors

Lær

Klassificering af lyskesmerter hos atleter | Doha-aftale | Lyskevurdering

Lyskesmerter hos atleter er almindeligt forekommende, og lyskeskader i mandlig klubfodbold udgør 4-19 % af alle skader og 2-14 % hos kvinder. På tværs af forskellige sportsgrene har mænd en tendens til at have større skadesfrekvens end kvinder.
Formålet med DOHA-mødet var at finde en konsensus om definitionen af lyskesmerter og deres klassifikation.
Klassifikationssystemet har tre store underoverskrifter for lyskesmerter hos atleter.
De definerede kliniske enheder for lyskesmerter er adduktorrelaterede, iliopsoas-relaterede, lyskerelaterede og pubesrelaterede lyskesmerter.
For alle disse fire enheder skal atleten rapportere smerter i den berørte region, der forværres ved træning, under din anamnese. For at kategorisere atleter i disse enheder bruges palpation, modstandstest og udstrækning af de berørte muskelgrupper. Det er vigtigt at bemærke, at smerten ved modstandstestning skal kunne mærkes i den berørte struktur. For eksempel bør smerter under adduktion med modstand føles i adduktorgruppen og ikke i f.eks. lyskeregionen, da det ikke ville betyde adduktorrelaterede lyskesmerter. Så lad os se nærmere på de fire enheder.

Nummer 1:

Adduktorrelaterede lyskesmerter:

Som tidligere nævnt er smerter i adduktorgruppen under adduktionstest med modstand og ømhed over adduktorgruppen tegn på adduktorrelaterede lyskesmerter.

Iliopsoas-relaterede lyskesmerter:

Indikatorer for denne enhed er smerter ved modstået hoftebøjning og udstrækning af hoftebøjerne. Ømhed i Iliopsoas vil være umulig at palpere.

Lyskerelaterede smerter i lysken:

Lokaliserede smerter i lyskekanalen OG ømhed i lyskekanalen uden palpabel lyskebrok samt forværring ved modstandstest af mavemusklerne ELLER ved trykforøgelse som f.eks. under Valsalva/hoste eller nys er tegn på lyskerelaterede smerter.

Skamrelaterede lyskesmerter:

Der var enighed om, at lokal ømhed af pubissymfysen og den umiddelbart tilstødende knogle er tegn på pubisrelaterede lyskesmerter.

Nummer 2: Hofterelaterede lyskesmerter.

Komiteens medlemmer var enige om, at smerter fra hofteleddet altid bør overvejes som en mulig årsag til lyskesmerter, især hvis der er mistanke om det på baggrund af anamnese eller klinisk undersøgelse.

Dette omfatter vurderinger af tilstande som femoroacetabulært impingement eller labrale overrivninger, som du kan finde en playliste for i øverste højre hjørne.

Og 3. Andre årsager til lyskesmerter hos sportsfolk.

Ud over de to foregående underoverskrifter kan der være andre årsager til lyskesmerter, nemlig andre ortopædiske, neurologiske, reumatologiske, urologiske, gastrointestinale, dermatologiske, onkologiske og kirurgiske årsager. Disse bør tages i betragtning under din screening og anamnese. En samling af betingelser kan ses i denne tabel.

Hvis du er interesseret i genoptræningsmuligheder, har Copenhagen adduction-øvelsen vist sig at være et værdifuldt forebyggelsesværktøj til adduktorrelaterede lyskesmerter.