Fulcrum Test Tibia | Screening af stressfrakturer i tibia

Smerter i det midterste skinneben er et meget almindeligt symptom hos atleter og militærfolk. Tilstedeværelsen af smerte i dette område betyder normalt en af to ting: Medial tibial stress syndrom eller en medial tibial stressfraktur. Sidstnævnte er langt den største bekymring for sundhedspersonalet, da absolut hvile kan være indiceret for at forhindre, at stressfrakturen udvikler sig til en åbenlys fraktur af en cortex. Mens stressfrakturer og MTSS har fællestræk, er der et par historiske elementer, der kan bruges til at skelne dem fra hinanden. Desuden kan ortopædiske tests bruges til at hjælpe med diagnosen. En sådan test er støttepunktstesten ved skinnebenet.

Ifølge en undersøgelse af Milgrom et al. (2021) havde fulcrum-testen en sensitivitet på 52 % og en specificitet på 70 %. Af denne grund er dens kliniske værdi som selvstændig test svag.

For at udføre denne test skal patienten ligge i rygleje. Derefter placerer undersøgeren sit knæ mod den laterale kant af underbenet ved midten af skinnebenet, der bruges som støttepunkt. Tag nu fat på indersiden af patientens underben lige under knæet med den ene hånd og lige over anklen med den anden hånd, og pres kraftigt skinnebenet mod dit knæ.

Denne manøvre producerer en spændingskraft på den mediale tibiale cortex. Denne test er positiv, hvis der gengives smerter ved det mediale skinneben.

21 AF DE MEST NYTTIGE ORTOPÆDISKE TESTS I KLINISK PRAKSIS

• • Navn*
• • E-mail*

Δ

Andre ortopædiske tests til vurdering af stressfrakturer er:

• Fulcrum-test (hofte)
• Hop-test (tibia)

Milgrom, C., Zloczower, E., Fleischmann, C., Spitzer, E., Landau, R., Bader, T., & Finestone, A. S. (2021). Retningslinjer for diagnose og behandling af stressfrakturer i skinnebenet. Journal of science and medicine in sport, 24(6), 526-530.