Hop-test | Screening af stressfrakturer i tibia

Smerter i det midterste skinneben er et meget almindeligt symptom hos atleter og militærfolk. Tilstedeværelsen af smerte i dette område betyder normalt en af to ting: Medial tibial stress syndrom eller en medial tibial stressfraktur. Sidstnævnte er langt den største bekymring for sundhedspersonalet, da absolut hvile kan være indiceret for at forhindre, at stressfrakturen udvikler sig til en åbenlys fraktur af en cortex. Mens stressfrakturer og MTSS har fællestræk, er der et par historiske elementer, der kan bruges til at skelne dem fra hinanden. Desuden kan ortopædiske tests bruges til at hjælpe med diagnosen. En sådan test er den etbenede hoppetest.

Ifølge en undersøgelse af Milgrom et al. (2021) havde humletesten en sensitivitet på 100 % og en specificitet på 45 %. Så hop-testen er meget effektiv som screeningstest for at udelukke stressfrakturer i skinnebenet. Da Milgroms undersøgelse er den eneste artikel, der indtil videre har evalueret denne test, giver vi den en moderat klinisk værdi som screeningstest indtil videre.

For at udføre hoppetesten skal patienten stå barfodet på det berørte ben. Hvis begge skinneben er påvirket, skal man starte med den side, der har færrest symptomer. Bed nu din patient om at hoppe på plads så højt som muligt, hvorefter testen udføres på det ikke-involverede ben.

Andre ortopædiske tests til vurdering af stressfrakturer er:

• Fulcrum-test (hofte)
• Fulcrum-test (skinneben)

Milgrom, C., Zloczower, E., Fleischmann, C., Spitzer, E., Landau, R., Bader, T., & Finestone, A. S. (2021). Retningslinjer for diagnose og behandling af stressfrakturer i skinnebenet. Journal of science and medicine in sport, 24(6), 526-530.