Duck Walk Test / Childress Test | Meniskoverrivning / Skade | Knævurdering

Childress et al. (1957) beskrev, at isolerede læsioner af den bageste tredjedel af den mediale menisk ofte overses og fejldiagnosticeres, da de begynder på ubestemt tid, klagerne er vage og varierende, sjældent giver en synovial reaktion, og der aldrig er tale om ægte aflåsning. Ved gennemgangen opdagede han, at de fleste af patienterne havde arbejdet i hugsiddende stilling eller på hug, hvilket førte ham til opfindelsen af Duck-Walk-testen.

Duck Walk-testen er nu blevet valideret i en undersøgelse af van der Post et al. (2017), som har fundet en sensitivitet på 71% og en specificitet på 39%. Selv om testen er designet til den bageste menisk, gav den samme score for forreste, bageste, mediale og laterale overrivninger i dette studie. Men på grund af dens begrænsede nøjagtighed er dens kliniske værdi ret svag.

For at udføre palpation af ledlinjeømhed skal patienten ligge på ryggen med knæet bøjet til 90°. Bøjning af knæet gør det muligt bedre at palpere den forreste del af hver menisk. Ved straks at rotere skinnebenet vil den mediale menisk blive mere tilgængelig anteriort, da lårbenskondylerne skubber den mediale menisk fremad. Palper derefter langs ledlinjen, og observer patientens reaktion. Når det gælder den laterale menisk, skal du rotere skinnebenet udad og palpere for ømhed igen, denne gang på den laterale menisk.

Denne test er positiv for en symptomatisk meniskskade, hvis din patients velkendte smerter gengives.

21 AF DE MEST NYTTIGE ORTOPÆDISKE TESTS I KLINISK PRAKSIS

• • Navn*
• • E-mail*

Δ

Andre almindelige tests til vurdering af meniskskader er:

• McMurray-test
• Ømhed i leddene
• Eges test
• Apleys test
• Finochietto Test / Springskilt
• Thessalien Test

Childress, H. M. (1957). Diagnose af posteriore læsioner af den mediale menisk: beskrivelse af en ny test. The American Journal of Surgery, 93(5), 782-787.

Van der Post, A., Noorduyn, J. C. A., Scholtes, V. A. B., & Mutsaerts, E. L. A. R. (2017). Hvad er den diagnostiske nøjagtighed af duck walk-testen til at opdage meniskoverrivninger? Clinical Orthopaedics and Related Research®, 475(12), 2963-2969.