Copeland-test | Vurdering af akillesseneruptur/overrivning

66% af akillessenerupturer er asymptomatiske rupturer. Det betyder, at disse patienter aldrig har haft ømhed, stivhed, smerter eller dysfunktion i akillessenen. Der skal dog være en eller anden form for patologi til stede i senen, da 98% af de overrevne sener har degenerativ patologi, mens 2% har anden patologi. Hvis du vil vide mere om sener, så tjek linket i beskrivelsen til vores blog om de 7 sene-sandheder, du bør kende.

Reiman et al. (2014) udførte en systematisk gennemgang med metaanalyse af studier, der undersøgte den diagnostiske nøjagtighed af forskellige kliniske vurderinger for at diagnosticere en akillesseneruptur uden behov for en MR-scanning. Blandt andre tests, som f.eks. lægpresstesten, som vi allerede har diskuteret her på Physiotutors, er Copeland-testen beskrevet i litteraturen. Ifølge artiklen af Reiman et al. (2014) har denne test en sensitivitet på 78 %, og det er den eneste statistiske værdi, der kunne udledes af kildeartiklen fra Maffulli et al. Undersøgelsen havde også en høj risiko for bias, og derfor bør testens kliniske værdi betragtes som ret svag.

Testen kræver brug af et blodtryksmåler eller en blodtryksmanchet. Patienten ligger på maven med det berørte ben placeret over kanten af behandlingsbænken.

Blodtryksmålerens manchet placeres midt på læggen og pustes op til 100 mmHg, mens anklen er i passiv plantarfleksion. Derefter er patientens ankel dorsiflexeret. Hvis senen er intakt, bør du opleve en trykstigning på mellem 35 og 60 mmHg. Hvis senen er sprunget, vil der kun være en lille eller ingen trykstigning.

21 AF DE MEST NYTTIGE ORTOPÆDISKE TESTS I KLINISK PRAKSIS

• • Navn*
• • E-mail*

Δ

Andre almindelige tests for akillessenerupturer:

• Thompson-test
• Palpationstest af mellemrum
• Matles-test

Maffulli N. Den kliniske diagnose af subkutan overrivning af akillessenen. Det amerikanske tidsskrift for sportsmedicin. 1998 mar;26(2):266-70.

Reiman M, Burgi C, Strube E, Prue K, Ray K, Elliott A, Goode A. Nytten af kliniske målinger til diagnosticering af akillesseneskader: en systematisk gennemgang med meta-analyse. Tidsskrift for atletisk træning. 2014;49(6):820-9.