Thompson-test | Vurdering af akillesseneruptur/overrivning

Interessant nok er 66% af alle akillessenerupturer asymptomatiske, eller patienterne har ingen smerter, stivhed eller dysfunktion i senen før rupturen. Alligevel er det sådan, at 98% af alle sprængte akillessener viser tegn på degeneration. I 2014 udgav Reiman et al. en systematisk gennemgang med metaanalyse af den diagnostiske nøjagtighed af forskellige kliniske vurderinger til diagnosticering af akillessenerupturer. Den mest udbredte test er formentlig Thompson-testen. Med en sensitivitet på 96 % og en specificitet på 93 % har den en høj klinisk værdi ved diagnosticering og udelukkelse af akillessenerupturer.

For at udføre testen ligger patienten på bænken med underbenene strakt i bugleje. Patientens ankler går ud over bænkens kant. Tryk nu læggen sammen med den ene hånd, og vær opmærksom på fodens bevægelse. Hvis kompression af læggen resulterer i plantarfleksion af foden, kan man gå ud fra, at senen er intakt.
Men hvis der mangler en vis grad af forspænding på plantarfleksionen i bugleje, og der ikke sker yderligere plantarfleksion på grund af kompression af læggen, er en ruptur sandsynlig.

Andre almindelige tests for akillessenerupturer:

• Matles-test
• Palpationstest af mellemrum
• Copeland-test

Maffulli N. Den kliniske diagnose af subkutan overrivning af akillessenen. Det amerikanske tidsskrift for sportsmedicin. 1998 mar;26(2):266-70.

Reiman M, Burgi C, Strube E, Prue K, Ray K, Elliott A, Goode A. Nytten af kliniske målinger til diagnosticering af akillesseneskader: en systematisk gennemgang med meta-analyse. Tidsskrift for atletisk træning. 2014;49(6):820-9.