Klinisk cervikal ustabilitet | Nedsat cervikal motorisk kontrol

I et andet indlæg præsenterede vi en lignende liste over subjektive og objektive kendetegn for klinisk ustabilitet i lændehvirvelsøjlen. Cook et al. (2005) gennemførte endnu et Delphi-studie for at identificere, hvilke subjektive og objektive tegn og symptomer der kunne være tegn på klinisk ustabilitet i halshvirvelsøjlen/forringet motorisk kontrol i halshvirvelsøjlen. Så her er listen over de 5 vigtigste subjektive symptomer:

1. Intolerance over for langvarige statiske arbejdsstillinger 
2. Træthed og manglende evne til at holde hovedet oppe
3. Symptomerne mindskes med ekstern støtte, f.eks. ved at støtte på hænderne eller bære en krave
4. Det hyppige behov for selvmanipulation
5. Følelse af ustabilitet, rystelser eller manglende kontrol

De 5 vigtigste objektive identifikatorer er:

1. Dårlig koordination eller neuromuskulær kontrol, herunder dårlig rekruttering og dissociation af cervikale segmenter ved bevægelse
2. Unormalt spil i leddene
3. Bevægelse, der ikke er jævn i hele bevægelsesområdet, herunder segmentalt hængsel, drejning eller omdrejningspunkt
4. Afvigende bevægelse
5. Hypomobilitet i den øverste del af brystryggen

Som nævnt i vores tidligere video om ustabilitet i lændehvirvelsøjlen er det vigtigt at erkende, at der ikke findes nogen gyldig klinisk test til at diagnosticere ustabilitet i rygsøjlen. Derfor er et Delphi-studie den bedste tilgængelige dokumentation, vi har.

Andre almindelige tests til vurdering af nedsat cervikal motorisk kontrol er:

• Kranio-cervikal fleksionstest
• Udholdenhedstest for dybe nakkebøjere / Harris-test
• Test af udholdenhed i halsens ekstensor

21 AF DE MEST NYTTIGE ORTOPÆDISKE TESTS I KLINISK PRAKSIS

• • Navn*
• • E-mail*

Δ

Cook, C., Brismée, J. M., Fleming, R., & Sizer Jr, P. S. (2005). Identifikatorer, der tyder på klinisk ustabilitet i halshvirvelsøjlen: et Delphi-studie af fysioterapeuter. Fysioterapi, 85(9), 895-906.