Mavepres | Subscapularis-overrivning | Skuldervurdering

Ifølge et EMG-studie udført af Pennock et al. i 2011 aktiverede mavepressen subscapularis i samme grad som bjørnekrammet og lift-off-testen, mens den minimerede pectoralis-, lat- og teres major-aktiviteten.

Ifølge Jain et al. (2017) har Belly Press en sensitivitet på 28 % og en specificitet på 87 % i påvisningen af MR-bekræftede subscapularis-revner. Det betyder, at denne test kun har en svag klinisk værdi på grund af dens lave nøjagtighed.

For at udføre testen skal du lægge din baghånd mod patientens mave og bede ham om at trykke mod din hånd. Denne test er positiv, hvis du opdager svaghed i forhold til den anden side, eller hvis din patient rapporterer om smerter. En endnu bedre måde at måle din patients subscapularis-styrke på er at sætte en blodtryksmanchet mellem din patients hånd og hans mave, så du har et kvantitativt tal for hans indre rotationsstyrke. Ud over fordelen ved en kvantitativ måling er mavepressen let at udføre på patienter med ringe bevægelsesfrihed, eller for hvem hånden bag ryggen eller skulderen hævet til 90 grader er provokerende.

Andre tests til vurdering af subscapularis-overrivninger i skulderen er:

• Test af bjørnekram
• Lift Off-skilt

Pennock AT, Pennington WW, Torry MR, Decker MJ, Vaishnav SB, Provencher MT, Millett PJ, Hackett TR. Arm- og skulderpositionens indflydelse på bear-hug-, belly-press- og lift-off-tests: en elektromyografisk undersøgelse. Det amerikanske tidsskrift for sportsmedicin. 2011 nov;39(11):2338-46.

Jain NB, Luz J, Higgins LD, Dong Y, Warner JJ, Matzkin E, Katz JN. Den diagnostiske nøjagtighed af særlige tests for rotatormanchetoverrivning: ROW-kohortestudiet. Amerikansk tidsskrift for fysisk medicin og rehabilitering. 2017 mar;96(3):176.