Anterior Ankle Impingement Diagnose | Tegn og symptomer

Anterior Ankle impingement er en tilstand, der involverer synovial hypertrofi, bruskproliferation, arvævsdannelse, forkalkning og/eller osteofytdannelse i den anterolaterale rende. Det er et resultat af traumer, især dorsalfleksionstraumer, ankelinversionstraumer eller gentagen stress. De fleste patienter fortæller, at de har været udsat for disse traumer og har kroniske smerter i den anterolaterale ankel og/eller begrænset dorsifleksion.

Liu et al. (1997) spekulerede på, om der var nogen fund fra patientens historie og fysiske undersøgelse, der kunne hjælpe med den ikke-invasive diagnose af ankelimpingement.
Deres retrospektive analyse af 22 patienttilfælde viste en sensitivitet på 94 % og en specificitet på 75 % for 5 ud af 6 positive fund. Når man fortolker disse resultater, resulterer de store konfidensintervaller og det overordnede undersøgelsesdesign kun i moderat klinisk værdi.

De seks resultater, du skal holde øje med ifølge forfatterne, er:

1. Anterolateral ømhed i ankelleddet
2. Anterolateral ankelledshævelse sandsynligvis på grund af synovitis
3. Smerter ved tvungen dorsifleksion og eversion af den berørte ankel, hvilket vil indsnævre den anterolaterale rende
4. Smerter ved squat med et enkelt ben på den berørte ankel
5. Smerter ved aktiviteter. Disse er ikke beskrevet i detaljer i undersøgelsen, men tænk på opgaver eller aktiviteter, der kræver dorsalfleksion (f.eks. at gå ned ad trapper, sidde på hug og især sport).
6. Fravær af ankelinstabilitet, som du kan vurdere med den forreste skuffetest af anklen.

Ortopædiske tests, der kan hjælpe dig med at stille diagnosen ankelimpingement, er:

• Tegn på forceret dorsalfleksion (anterior impingement)
• Test af hæltryk (posterior impingement)

Liu, S. H., Nuccion, S. L., & Finerman, G. (1997). Diagnose af anterolateral ankelimpingement: sammenligning mellem magnetisk resonansbilleddannelse og klinisk undersøgelse. The American Journal of Sports Medicine, 25(3), 389-393.