Whippleův test | Subakromiální bolestivý syndrom | Trhliny nadhřebene

Podle Ackmana a kol. (2019), Whippleův test ukázal. citlivost 88,6 % a specifičnost 29,4 %.
Další diagnostická studie Sgroi et al. (2018) zjistili senzitivitu 68 % a specificitu 31 %.
Při pohledu na výsledné poměry pravděpodobnosti, které se blíží 1, můžeme konstatovat, že tento test má slabou klinickou diagnostickou přesnost, a tudíž není v praxi užitečný.

Při provádění Whippleova testu drží pacient ruku postiženého ramene dlaní dolů před kontralaterálním ramenem a odolává síle působící na rameno směrem dolů. 

Tento test je klasifikován jako pozitivní v případě bolesti v rameni a/nebo slabosti proti síle působící směrem dolů ve srovnání s kontralaterální paží.

Obě studie, které jsme zmínili na začátku, také ukázaly, že ani Whippleův test, ani test s prázdnou nebo plnou plechovkou nejsou schopny rozlišit mezi částečnou a plnou tloušťkou trhliny nadhřebenové šlachy. Mějte na paměti, že studie EMG, které provedli například Boettcher et al. (2009) ukazují, že není možné izolovat jediný sval rotátorové manžety a že například v testovacích polohách plechovky je aktivních více než 10 různých svalů.

21 NEJUŽITEČNĚJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTŮ V KLINICKÉ PRAXI

• • Název*
• • E-mail*

Δ

Další běžné testy pro posouzení subakromiálního impingementu jsou:

• Hawkins-Kennedyho test
• Neer test
• Úplný test plechovek
• Bolestivé znamení oblouku

Sgroi, M., Loitsch, T., Reichel, H., & Kappe, T. (2018). Diagnostická hodnota klinických testů u natržení šlachy supraspinatus. Artroskopie: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery, 34(8), 2326-2333.

Ackmann, T., Schneider, K. N., Schorn, D., Rickert, C., Gosheger, G., & Liem, D. (2021). Srovnání účinnosti diagnostických testů trhliny šlachy supraspinatus: prospektivní studie testů "full-can", "empty-can" a "Whipple". Muskuloskeletální chirurgie, 105(2), 149-153.

Boettcher, C. E., Ginn, K. A., & Cathers, I. A. N. (2009). Které cvičení je optimální pro posílení supraspinátu?. Medicine and science in sports and exercise, 41(11), 1979-1983.