Thompsonův test | Hodnocení ruptury/roztržení Achillovy šlachy

Zajímavé je, že 66 % všech ruptur Achillovy šlachy je asymptomatických nebo pacienti před rupturou nemají žádnou bolest, ztuhlost nebo dysfunkci šlachy. Přesto 98 % všech přetržených Achillových šlach vykazuje známky degenerace. V roce 2014 Reiman a kol. publikovali systematický přehled včetně metaanalýzy diagnostické přesnosti různých klinických hodnocení pro diagnostiku ruptur Achillovy šlachy. Pravděpodobně nejpoužívanějším testem je Thompsonův test. Se senzitivitou 96 % a specificitou 93 % má vysokou klinickou hodnotu při diagnostice i vyloučení ruptury Achillovy šlachy.

Test se provádí tak, že pacient leží na lavici s nataženýma dolníma končetinama v poloze na zádech. Kotníky pacienta přesahují okraj lavice. Nyní stlačte lýtko jednou rukou a věnujte pozornost pohybu chodidla. Pokud stlačení lýtka vede k plantární flexi chodidla, lze předpokládat, že šlacha je neporušená.
Pokud však chybí určitý stupeň předpětí při plantární flexi v poloze na zádech a nedojde k další plantární flexi v důsledku komprese lýtka, je pravděpodobné, že dojde k ruptuře.

21 NEJUŽITEČNĚJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTŮ V KLINICKÉ PRAXI

• • Název*
• • E-mail*

Δ

Další běžná vyšetření ruptury Achillovy šlachy:

• Matlesův test
• Palpační test mezer
• Copelandův test

Maffulli N. Klinická diagnóza podkožního natržení Achillovy šlachy. The American Journal of Sports Medicine. 1998 Mar;26(2):266-70.

Reiman M, Burgi C, Strube E, Prue K, Ray K, Elliott A, Goode A. The utility of clinical measures for the diagnosis of achilles tendon injuries: a systematic review with meta-analysis. Journal of athletic training. 2014;49(6):820-9.