Test nestability kyčelního kloubu | Hodnocení mikroinstability kyčelního kloubu

Přejít na

Tuto wiki najdete na platformě Physiotutors Staňte se členem

Naučte se

Test nestability kyčelního kloubu | Hodnocení mikroinstability kyčelního kloubu

Mikroinstabilita kyčelního kloubu je relativně novou klinickou jednotkou patologie kyčelního kloubu u mladých pacientů.

Normální stabilita kyčelního kloubu, stejně jako jiných kloubů, například ramenního, závisí na vztahu mezi kostními strukturami, svaly a vazy. V kyčelním kloubu je to acetabulum, jeho labrum, ligamentum teres, kapsuloligamentózní komplex a různé svaly v okolí kloubu.

Ačkoli přímou příčinu mikroinstability kyčelního kloubu nelze vždy identifikovat, v literatuře jsou popsány jak traumatické, tak atraumatické příčiny. Předpokládá se, že patofyziologický mechanismus souvisí s opakovaným axiálním nebo rotačním zatěžováním kyčelního kloubu v případě anatomických abnormalit výše uvedených struktur.

Mezi běžná hodnocení vedle důkladné anamnézy patří hodnocení hyperlaxicity pomocí Beightonova skóre a v poslední době byly popsány a vyhodnoceny speciální testy pro tento stav:

Podle Hoppeho a kol. (2017), Test náchylné nestability má senzitivitu 33,9 % a specificitu 97,9 %. Jedná se o první studii, která hodnotí platnost tohoto testu, a má několik omezení, takže výsledky by měly být používány s opatrností, dokud neproběhne další validace, a proto mu dáváme střední klinickou hodnotu.

Při provádění testu leží pacient v předklonu a vy se postavíte na nepostiženou stranu. Ohněte koleno postižené nohy do úhlu 90° a použijte ho jako páku k vyvolání zevní rotace. Druhou ruku položte na zadní stranu velkého trochanteru. Pak při zevní rotaci nohy působte silou dolů na velký trochanter. Reprodukce bolesti přední části kyčle odpovídá pozitivnímu výsledku testu na nestabilitu.

Další ortopedické testy, které hodnotí mikroinstabilitu kyčelního kloubu, jsou: