V praxi se setkáváme s mnoha totálními náhradami kolenního kloubu. Je důležité znát nejnovější pokyny.
Jette a kol. publikovali v roce 2020 nový praktický pokyn. Tento blogpost se zabývá mírnými a silnými pooperačními doporučeními na základě současných důkazů.
Jste spíše posluchač/pozorovatel než čtenář? Nezapomeňte se podívat na toto stručné video k tomuto tématu.
Nejlepší doporučení
Jste spíše posluchač než čtenář? Na video se synopsí se můžete podívat zde.
První doporučení se týká ledu. Při léčbě bolesti se doporučuje používat led a fyzioterapeuti by měli pacienty poučit o jeho používání.
Druhé doporučení uvádí, že fyzioterapeuti by měli zařadit trénink motorické kontroly. Příkladem jsou cvičení na rovnováhu, chůzi a symetrii pohybu. Tím se zlepší rovnováha, funkce chůze a zlepší se aktivity a účast v každodenním životě.
Třetí z nich může někoho překvapit, ale neuromuskulární elektrická stimulace (NMES) se doporučuje ke zlepšení několika faktorů včetně síly kvadricepsů.
Vše o rehabilitaci ACL na jednom místě
Tento první online kurz svého druhu nabízí neuvěřitelnou možnost dalšího vzdělávání pro lékaře, kteří se starají o pacienty s poraněním ACL.
Čtvrté prohlášení nařizuje fyzioterapeutům, aby navrhovali, prováděli, učili a pokročili u pacientů, kteří podstoupili totální náhradu kolenního kloubu, v silovém tréninku vysoké intenzity již 7 dní po operaci s cílem zlepšit funkci, sílu a ROM. Postup by měl být založen na tom, aby se zabránilo nadměrnému otoku, bolesti nebo dlouhodobé bolestivosti po zákroku.
Autoři podporují zvážení několika faktorů, které by mohly ovlivnit prognózu. Negativními faktory jsou vysoký BMI, deprese a komorbidity. Zajímavé je, že diabetes neměl vliv na výsledky.
Konečně bychom jako fyzioterapeuti měli rychle začít tyto pacienty léčit. Současná literatura poskytuje pádné důvody pro zahájení 24 hodin po operaci, aby se snížila bolest, zvýšila funkce a zkrátila doba hospitalizace.
Odkaz
Článek s otevřeným přístupem: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32542403/
