Тест за напречни връзки / тест за срязване на предната част

Според Beck и сътр. нестабилността на горната част на шийния отдел на гръбначния стълб е с честота 0,6 %. (2004) и се свързва с възпалителни състояния като ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, както и с травми и вродени отклонения като синдром на Даун или болест на Марфан. За да може безопасно да се прилагат техники за мануална терапия в шийната област, е необходимо да се направи скрининг за възможна нестабилност на горната шийна област.

В своя систематичен преглед Hutting et al. (2013) установява чувствителност от 65% и специфичност от 99%. Поради тази причина тестът за напречни връзки има умерена клинична стойност като предманипулативен скринингов тест за изключване на нестабилност в горната част на шийката на матката.

За да извършите теста според описанието на Mintken et al.(2008), поставете пациента в легнало положение с глава, подпряна на възглавница в неутрално положение.

След това подпрете тила на пациента с дланите на ръката си и с 3-ти до 5-ти пръст, като двата показалеца се поставят в пространството между тила и гръбначния израстък на С2, така че да покриват невралната дъга на атласа.

След това главата и С1 на пациента се повдигат изцяло заедно, като главата се поддържа в неутрално положение, а тежестта фиксира останалата част от шията.

Тестът е положителен, ако пациентът съобщава за симптоми, различни от локална болка и болезненост, като усещане за буца в гърлото или признаци и симптоми на компресия на гръбначния мозък.

21 ОТ НАЙ-ПОЛЕЗНИТЕ ОРТОПЕДИЧНИ ТЕСТОВЕ В КЛИНИЧНАТА ПРАКТИКА

• • Име*
• • Имейл*

Δ

Други ортопедични тестове за оценка на горната шийна нестабилност са:

• Тест на Sharp Purser (Transervere лигамент)
• Тест за огъване на горната част на шийката на матката
• Тест за натоварване на аларния лигамент
• Изпитване на странично срязване / Изпитване на странично преместване

Hutting N, Scholten-Peeters GG, Vijverman V, Keesenberg MD, Verhagen AP. Диагностична точност на тестовете за нестабилност на горната част на шийния отдел на гръбначния стълб: систематичен преглед. Физиотерапия. 2013 Dec 1;93(12):1686-95.