Признак на Тинел на китката за синдром на карпалния тунел (СТС)

Знакът на Тинел е описан за различни области на тялото с цел да се предизвикат симптоми, характерни за засягане на периферен нерв, чрез потупване по протежение на разпространението на засегнатия нерв. Valdes et al. (2013 г.) и Montgomery (2020 г. ) оценяват знака на Тинел наред с други тестове за синдрома на карпалния тунел по отношение на неговата диагностична точност. Резултатите: Положителни съотношения на вероятност от 0,82 до 2,95 и отрицателни съотношения на вероятност между 0,57 и 0,77, което означава само слаба клинична стойност и е по-добре да използвате валидиран клъстер за CTS.

За провеждане на теста пациентът е в седнало положение, като предмишницата и ръката му са поставени удобно на лечебния стенд. След това проверяващият потупва с два пръста срединния нерв на китката.

Някои автори препоръчват потупване по цялото протежение на срединния нерв от показалеца до медиалната част на предмишницата.

Тестът се счита за положителен, ако се възпроизведе изтръпване в палеца, показалеца, средния пръст и/или медиалната половина на безименния пръст.

Други ортопедични/неврологични тестове за оценка на синдрома на карпалния тунел са:

• Тест на Фален
• Знак Flick
• Тест за напрежение на горен крайник 1
• Тест за карпална компресия
• Тест за издигане на ръката
• Клинично правило за прогнозиране на Wainner

Валдес, К. и ЛаСтайо, П. (2013). Стойност на провокативните тестове за китката и лакътя: литературен обзор. Journal of hand therapy, 26(1), 32-43.

Монтгомъри, К., Волф, Г. и Бойд, К. (2020). Оценка на теста за срутване на драскотина при синдром на карпалния и кубиталния тунел - проспективно, сляпо проучване. The Journal of Hand Surgery, 45(6), 512-517.