Тест за карпална компресия | Синдром на карпалния тунел

Окончателната диагноза на синдрома на карпалния тунел изисква изследване на нервната проводимост и или ЕМГ изследване, но те са скъпи и не са лесно достъпни за много лекари. Поради това са разработени тестове за физикално изследване, като например знакът на Тинел и тестът на Фален, но те не дават висока точност. Неотдавна беше предложен тестът за карпална компресия, който показа по-висока диагностична точност в сравнение с признака на Тинел и теста на Фален. Almasi-Doghaee и др. (2016) съобщават за чувствителност от 80,6 % и специфичност от 52,9 %, което означава доста слабо съотношение на вероятност, поради което все още считаме клиничната стойност за слаба.

За да се проведе тестът, предмишницата на пациента се поставя в супинация и изследващият притиска карпалния канал между тонарната и хипотенарната еменция за 30 секунди.

Тестът се счита за положителен, ако се възпроизвеждат симптоми като парестезия, изтръпване и тъпа болка в областта на медиалния нерв.

Други често използвани тестове за оценка на синдрома на карпалния тунел са:

• Знак на Тинел на китката
• Знак Flick
• Клинично правило за прогнозиране на CTS
• Тест на Фален
• Невродинамичен тест за горен крайник 1 (ULTT1)
• Тест за издигане на ръката

Almasi-Doghaee, M., Boostani, R., Saeedi, M., Ebrahimzadeh, S., Moghadam-Ahmadi, A., & Saeedi-Borujeni, M. J. (2016). Карпална компресия, тест на Фален и тест на Тинел: Кой е по-подходящ за синдрома на карпалния тунел?. Iranian journal of neurology, 15(3), 173.

Фаулър, Дж.Р., Чиполи, У. и Хансън, Т. (2015). Сравнение на три диагностични теста за синдрома на карпалния тунел с помощта на анализ на латентни класове. JBJS, 97(23), 1958-1961.

Amirfeyz, R., Clark, D., Parsons, B., Melotti, R., Bhatia, R., Leslie, I., & Bannister, G. (2011). Клинични тестове за синдрома на карпалния тунел в съвременната практика. Archives of orthopaedic and trauma surgery, 131(4), 471-474.