Тест на Shimpi за SI ставите в наклонено положение | Оценка на дисфункцията на SIJ

Ако ни следите от известно време, знаете, че тестовете за дисфункция на SI ставите наистина нямат голяма стойност, тъй като са ненадеждни и вероятно трябва да бъдат изоставени. Въпреки констатациите отпреди много години в подкрепа на тези твърдения, Shimpi et al. (2018) наскоро предложиха нов тест за дисфункция на SI ставата.

Чувствителността на теста е оценена на 82%, а специфичността му - на 77%. Наред с другите причини, размерът на извадката е малък - 45 участници, като това е първото проучване за оценка на този тест, и не е използван настоящият референтен стандарт за флуороскопски направляван блок на SI ставата, поради което тестът има слаба клинична стойност.

За да се проведе тестът, пациентът е в легнало положение. Ще застанете или ще седнете откъм симптоматичната страна и ще поставите дланта на ръката си под предния горен хълбок на пациента. След това пациентът трябва да разгъне тазобедрената става на около 15°, така че изпънатият крак да се повдигне леко от масата.

Тестът се счита за положителен за дисфункция на SI ставата, ако предната горна част на хълбочния стълб се повдигне от дланта на терапевта и е придружена от възпроизвеждане на познатата на пациента болка, локализирана в SI ставата. При отрицателен тест предната част на горния хълбок трябва да се притисне в ръката на терапевта и да не се възпроизведе болка.

Други ортопедични тестове за дисфункция на SIJ са:

• Тест с навеждане в изправено положение/тест с прегъване
• Тест за сакрална фиксация на Жилет / маршируване
• Сакроилиачна става Нутация
• Сакроилиачна става Контранутация

Поради ниската надеждност на тестовете за дисфункция на SIJ препоръчваме да ги оставим настрана и да се съсредоточим само върху тестовете за провокация на SIJ, като например клъстера на Ласлет.

Shimpi, A., Hatekar, R., Shyam, A., & Sancheti, P. (2018). Надеждност и валидност на нов клиничен тест за оценка на дисфункцията на сакроилиачната става. Hong Kong Physiotherapy Journal, 38(01), 13-22.