Оценка на контранутацията на сакроилиачната става | Оценка на дисфункцията на SIJ

Оценката на дисфункцията на ставата на SIJ е с ниска надеждност. Като цяло оценяването на изолирани движения в SI ставата, като контранутация, с помощта на мануални техники е трудно, тъй като почти не се наблюдава движение. Въпреки това тези техники могат да ви дадат информация за крайното усещане, играта на ставите или провокирането на болка в сравнение с другата страна.

За да оцените състоянието на ставите, поставете пациента в легнало положение. Ще направим оценка на ставната игра на дясната SI става.

Нека започнем с разделянето на SI ставата на 4 квадранта, което улеснява описанието на разположението на ръцете.

Така че имаме квадранти 1 и 2 над сакралното ниво S2 и квадранти 3 и 4 под това ниво.

За да тествате контранутацията, поставете пациента в легнало положение.

Ще застанете на асимптоматичната страна и ще поставите ръката, съответстваща на SI ставата, която искате да изследвате, върху хълбочния прешлен. В случая с дясната SI става това означава дясната ръка и обратното.

Поставете другата си ръка под нивото на кръста S2 и след това упражнете натиск с двете си ръце в противоположни посоки. Ръката върху илуса ще натиска в краниовентрална (и латерална) посока, а ръката върху сакрума - във вентрокаудална посока. Преценете дали има усещане за край или хлабина в ставите.

Други ортопедични тестове за дисфункция на SIJ са:

• Тест с навеждане в изправено положение/тест с прегъване
• Тест за сакрална фиксация на Жилет / маршируване
• Shimpi Prone SI съвместен тест
• Сакроилиачна връзка Nutation
• Игра на сакроилиачните стави

Поради ниската надеждност на тестовете за дисфункция на SIJ препоръчваме да ги оставим настрана и да се съсредоточим само върху тестовете за провокация на SIJ, като например клъстера на Ласлет.

Робинсън, Х. С., Брокс, Дж. И., Робинсън, Р., Бйеланд, Е., Солем, С. и Телйе, Т. (2007). Надеждност на избрани тестове за провокация на движение и болка в сакроилиачната става. Мануална терапия, 12(1), 72-79.