Тест на Шарп Пюрсер | Оценка на напречните връзки

Според Beck и сътр. нестабилността на горната част на шийния отдел на гръбначния стълб е с честота 0,6 %. (2004) и се свързва с възпалителни състояния като ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, както и с травми и вродени отклонения като синдром на Даун или болест на Марфан. За да може безопасно да се прилагат техники за мануална терапия в шийната област, е необходимо да се направи скрининг за възможна нестабилност на горната шийна област.

В своя систематичен преглед Hutting et al. (2013) установява ниска надеждност със стойности на Kappa от 0,06 до 0,67, ниска чувствителност от 0,19 до 0,69 и умерена до висока специфичност от 0,71 до 0,98. Поради тази причина тестът на Шарп Пюрсер има слаба клинична стойност като предманипулативен скринингов тест за нестабилност на горната шийна област.

Тестът на Шарп Пърсър е предназначен за проверка на напречната връзка на атласа, която гарантира, че ямката на оста остава в контакт с предната дъга на атласа.

За да извършите този тест, накарайте пациента да седне в седнало положение с отпуснат врат и в полусгънато положение, което при някои пациенти вече може да предизвика симптоми на компресия на гръбначния мозък. След това проверяващият поставя показалеца на едната си ръка върху гръбначния израстък на С2, а другата ръка поставя на челото на пациента. След това натиснете назад с ръка челото и потърсете плъзгащо се движение на главата назад спрямо оста.

Тестът е положителен, ако се усещат или чуват признаци на прекомерно движение, плъзгане или стържене. В случай че пациентът ви е имал симптоми на компресия на гръбначния мозък в сгънато положение, задната транслация на тила и атласа ще намали тези симптоми и ще покаже положителен резултат от теста.

При доброволно заеманата от пациента позиция на флексия напред приплъзването на атласа напред води до намаляване на пространството за гръбначния мозък и увеличаване на интервала между атлантоденсите. 

Чрез задната транслация на тила и атласа се намалява предната сублуксация и се увеличава пространството за мозъка.

21 ОТ НАЙ-ПОЛЕЗНИТЕ ОРТОПЕДИЧНИ ТЕСТОВЕ В КЛИНИЧНАТА ПРАКТИКА

• • Име*
• • Имейл*

Δ

Други ортопедични тестове за оценка на горната шийна нестабилност са:

• Тест за напречни връзки / тест за срязване на предната част
• Тест за огъване на горната част на шийката на матката
• Тест за натоварване на аларния лигамент
• Изпитване на странично срязване / Изпитване на странично преместване

Hutting N, Scholten-Peeters GG, Vijverman V, Keesenberg MD, Verhagen AP. Диагностична точност на тестовете за нестабилност на горната част на шийния отдел на гръбначния стълб: систематичен преглед. Физиотерапия. 2013 Dec 1;93(12):1686-95.

Mansfield CJ, Domnisch C, Iglar L, Boucher L, Onate J, Briggs M. Систематичен преглед на диагностичната точност, надеждността и безопасността на теста с остър пулверизатор. Journal of Manual & Manipulative Therapy. 2020 Mar 14;28(2):72-81.