Клъстер на AC ставите от Хронопулос | Диагностика на AC ставите

Когато правите оценка на пациент с болки в рамото, особено при мъже, работещи физически, или при трениращи във фитнес залата, акромиоклавикуларната или АС ставата може да е източник на болката.

Chronopoulos et al. (2004 г.) предлагат група от тестови задачи, състояща се от три провокативни теста. Това са тестът за кръстосано разгъване, тестът за разгъване или срязване, при който се оказва съпротива на АС, и тестът за активна компресия, известен също като тест на О'Брайън.

В случай на положителен тест и за трите елемента чувствителността е 25%, а специфичността - 97%.

За провеждане на теста за кръстосана аддукция на тялото пациентът може да е седнал. Повдигнете ръката до 90° флексия и след това добавете максимална хоризонтална аддукция.
Положителният тест ще доведе до болка в горната част на рамото в близост до AC ставата.

Изпитването на разтягане или срязване с променлив ток се извършва, както следва. Когато пациентът е в седнало положение, повдигнете ръката до 90° флексия. Сега пациентът трябва да се противопостави на хоризонталната аддукция, като натисне ръката на проверяващия.
Положителният тест отново ще доведе до болка в горната част на рамото в близост до AC ставата.

И накрая, направете оценка на теста на О'Брайън или теста за активна компресия.  Ръката на пациента се повдига до 90° флексия и 10° хоризонтална аддукция. Ръката се поставя в пълен IR, така че палецът да е насочен надолу, а пациентът трябва да се съпротивлява на силата, приложена от изпитващия. Вследствие на това тестът се повтаря с ръката във външна ротация.
Положителният тест се изразява във възпроизвеждане на симптоми в първата позиция на изследване, които изчезват във втората позиция на изследване.

21 ОТ НАЙ-ПОЛЕЗНИТЕ ОРТОПЕДИЧНИ ТЕСТОВЕ В КЛИНИЧНАТА ПРАКТИКА

• • Име*
• • Имейл*

Δ

Други обичайни ортопедични тестове за оценка на патологията на АС ставите са:

• Тест за кръстосана аддукция на тялото
• Изпитване на активна компресия на O'Brien
• Мъчителност на линията на AC ставите
• Знак Paxinos
• Изпитване за удължаване с променлив ток
• Изпитване на срязване с променлив ток
• Клъстер за провокация на AC ставите от Krill
• AC Joint Provocation Cluster от Chronopoulos

Chronopoulos, E., Kim, T. K., Park, H. B., Ashenbrenner, D., & McFarland, E. G. (2004). Диагностична стойност на физикалните тестове при изолирани хронични акромиоклавикуларни лезии. Американско списание за спортна медицина, 32(3), 655-661.