Болезненост на линията на AC ставата | Патология на акромиоклавикуларната става

Палпацията на акромиоклавикуларната (АК) става за чувствителност е често срещан ортопедичен тест за оценка на патологията или чувствителността на АК ставата.

Според Walten et al. (2004 г.), оценката на чувствителността на ставната линия има чувствителност от 96% и ниска специфичност от 10%, което би могло да се превърне в обещаващ инструмент за изключване на патология на AC ставата в случай на отрицателен тест поради високата си чувствителност.

Но това е отличен пример, в който правилото за въртене и навеждане се обърква ужасно много. Комбинирането на чувствителността и специфичността води до отрицателно съотношение на вероятност от 0,4, което далеч не е толкова голямо, за да се изключи наистина дадено състояние.

За да се проведат тестовете, пациентът е в седнало положение, като ръката му се опира до тялото. Застанете откъм страната на симптома и палпирайте ставната линия между акромиона и ключицата, за да я откриете. Намерете широкия костен акромион и го палпирайте по ръба му в предно-медиална посока, докато стигнете до ключицата.

Тестът се счита за положителен, ако болката се усеща в областта на AC ставата.

Други обичайни ортопедични тестове за оценка на патологията на АС ставите са:

• Тест за кръстосана аддукция на тялото
• Изпитване на активна компресия на O'Brien
• Знакът на Paxino's
• Тест за съпротивление на AC ставата при разтягане
• Изпитване на срязване с променлив ток
• AC болка в ставите - група от признаци и симптоми
• Клъстер за провокация на AC ставите от Krill
• AC Joint Provocation Cluster от Chronopoulos

Walton J, Mahajan S, Paxinos A, Marshall J, Bryant C, Shnier R, Quinn R, Murrell GA. Диагностични стойности на тестовете за акромиоклавикуларна болка. JBJS. 2004 Apr 1;86(4):807-12.