В практиката си се сблъскваме с много тотални коленни протези. Изключително важно е да знаете най-новите насоки.
През 2020 г.Jette и сътр. публикуваха ново практическо ръководство. В този блогпост ще бъдат разгледани умерените и силните следоперативни препоръки въз основа на настоящите данни.
По-скоро слушате/наблюдавате, отколкото четете? Не забравяйте да гледате този видеоклип с резюме по темата.
Топ препоръки
Слушате ли повече, отколкото четете? Можете да гледате видеото със синопсиса тук.
Първата препоръка е за леда. Ледът се препоръчва за лечение на болката и физиотерапевтите се насърчават да обучават пациентите за използването му.
Втората препоръка гласи, че физиотерапевтите трябва да включат обучение за двигателен контрол. Примери за това са упражненията за баланс, ходене и симетрия на движенията. Това ще подобри равновесието, функцията на ходене и ще подобри дейностите и участието в ежедневието.
Третото може да изненада някои хора, но невромускулната електростимулация (NMES) се препоръчва за подобряване на няколко фактора, включително силата на четириглавия мускул.
Всичко за ACL-рехабилитацията на едно място
Този първи по рода си онлайн курс предлага невероятна възможност за продължаващо обучение на лекари, които лекуват пациенти с травми на ACL.
Четвъртото твърдение инструктира физиотерапевтите да разработват, прилагат, обучават и развиват високоинтензивни силови тренировки за пациенти, претърпели тотална колянна протеза, още на 7-я ден след операцията, за да подобрят функцията, силата и РОМ. Прогресирането трябва да се основава на избягването на прекомерно подуване, болка или продължителна болезненост след интервенцията.
Авторите препоръчват да се вземат предвид няколко фактора, които биха могли да повлияят на прогнозата. Негативните фактори са висок ИТМ, депресия и съпътстващи заболявания. Интересно е, че диабетът не е повлиял на резултатите.
И накрая, ние като физиотерапевти трябва бързо да започнем да лекуваме тези пациенти. Настоящата литература дава солидни основания за започване на лечението 24 часа след операцията, за да се намали болката, да се увеличи функцията и да се намали болничният престой.
Справка
Документ със свободен достъп: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32542403/
