| 5 мин. четене

Ролята на ударно-вълновата терапия в лечението на хроничната тендинопатия - общи въпроси и отговори

Ударно-вълнова терапия

Терапията с ударни вълни е утвърден метод за лечение на пациенти с хронични мускулно-скелетни (МСК) патологии, като например тендинопатия. Интересът към този метод на лечение нараства поради нарастващата база данни и профила на безопасност при различни заболявания на мускулите.

В моята клинична практика използвам ударната вълна редовно от 2014 г. и я преподавам повече от 5 години. По-долу ще намерите някои често срещани въпроси, които се задават от МСК терапевти по време на моите курсове за обучение.

Какво представлява терапията с ударни вълни и как действа при мускулно-скелетни травми?

Терапията с ударни вълни, известна също като екстракорпорална терапия с ударни вълни (ESWT), е неинвазивно медицинско лечение, което се използва за лечение на различни мускулно-скелетни състояния, като плантарен фасциит, тенис лакът и ахилесова тендинопатия. Терапията действа, като доставя високоенергийни звукови вълни или шокови вълни в засегнатата област. Високоенергийните звукови вълни предизвикват реакция в засегнатата тъкан, която стимулира клетките да произвеждат нови кръвоносни съдове, колагенови влакна и костна тъкан. Това помага за намаляване на болката, подобряване на кръвообращението и заздравяване на увредената тъкан.

Ударно-вълновата терапия обикновено се извършва като амбулаторна процедура и не изисква анестезия или разрези. Броят на необходимите сеанси и конкретният протокол за всеки отделен човек ще варират в зависимост от вида и тежестта на травмата.

Колко ефективна е терапията с ударни вълни за лечение на често срещани MSK състояния като ахилесова тендинопатия и синдром на болката в големия трохантер (GTPS)?

Ефективността на терапията с ударни вълни за лечение на състояния като плантарен фасциит, ахилесова тендинопатия и GTPS може да варира в зависимост от различни фактори, като тежестта и продължителността на състоянието, възрастта и общото здравословно състояние на пациента, както и наличието на някакви основни заболявания. Като цяло обаче е установено, че терапията с ударни вълни е безопасна и ефективна възможност за лечение на много пациенти с тези видове мускулно-скелетни заболявания.

Многобройни проучвания показват, че терапията с ударни вълни може да намали болката и да подобри функциите при пациенти с плантарен фасциит, ахилесова тендинопатия, голям трохантеричен болков синдром и други подобни състояния.

Многобройни проучвания показват, че терапията с ударни вълни може да намали болката и да подобри функцията при пациенти с различни тендинопатии.

Какви са ползите и рисковете от терапията с ударна вълна?

Предимствата на ударно-вълновата терапия в сравнение с други методи за лечение на мускулно-скелетни травми включват:

  1. Неинвазивен: Ударно-вълновата терапия е неинвазивен метод на лечение, което означава, че не изисква операция или разрези.
  2. Намалена болка: Много пациенти изпитват намаляване на болката след ударно-вълновата терапия, което я прави добър избор за тези, които искат да избегнат или да сведат до минимум употребата на болкоуспокояващи лекарства.
  3. Минимално време за престой: Сеансите на ударно-вълновата терапия обикновено са с продължителност под 10 минути и пациентите често могат да се върнат към обичайните си дейности веднага след процедурата.
  4. Подобрена функция: Много пациенти съобщават за подобрена функция и подвижност след ударно-вълнова терапия, което я прави добър избор за тези, които искат да се върнат към обичайните си дейности възможно най-бързо.

Като цяло се счита за безопасен и ефективен за повечето хора, въпреки че при някои хора може да се наблюдава временен дискомфорт или странични ефекти като подуване или зачервяване на мястото на лечение.

Ударно-вълнова терапия

Ускорете толерантността на вашия спортист към натоварване чрез интегриране на ударната вълна в тренировъчната терапия!

Колко сеанса ударно-вълнова терапия обикновено са необходими за подобрение при хронична тендинопатия?

Броят на сеансите на ударно-вълнова терапия, необходими за подобрение, може да варира в зависимост от различни фактори, като например вида и тежестта на мускулно-скелетната травма, възрастта и общото здравословно състояние на пациента, както и наличието на съпътстващи заболявания. Средно пациентите могат да се нуждаят от три до пет сеанса на ударно-вълнова терапия, за да видят подобрение, като всеки сеанс обикновено продължава по-малко от 10 минути.

Конкретният протокол за всеки човек зависи от индивидуалните му нужди и от препоръката на медицинския специалист. Някои пациенти могат да усетят подобрение в нивата на болка само след една или две сесии на ударно-вълновата терапия, докато повечето пациенти виждат ползи обикновено след 4-6 седмици от първоначалното лечение. Пълният ефект от SWT обикновено се проявява след около 12 седмици.

Може ли терапията с ударни вълни да се използва заедно с други методи на лечение, като например упражнения и мекотъканни техники?

Да, терапията с ударни вълни може да се използва в комбинация с други лечения, като например физиотерапия. Всъщност много доставчици на здравни услуги препоръчват комбинация от ударно-вълнова терапия и програми за упражнения за постигане на оптимални резултати. Например физиотерапията може да помогне за подобряване на гъвкавостта, силата и обема на движение, а терапията с ударни вълни може да помогне за намаляване на болката и насърчаване на оздравяването. Проучване на Rompe et al. (2009 г.) показва, че комбинацията от SWT и упражнения е по-добра от самите упражнения при 4-месечно проследяване при лечение на ахилесова тендинопатия.

Важно е да обсъдите най-добрия план за лечение за вашите индивидуални нужди с медицински специалист и да го информирате за всички други лечения, които може да провеждате. Това може да помогне да се гарантира, че всички лечения се допълват и не си пречат едно на друго.

Ако искате да научите повече за практическото приложение на SWT при обща тендинопатия, разгледайте нашия онлайн курс за SWT.

Ключови статии за по-нататъшно четене на SWT са посочени в препратката по-долу.

Благодаря много за четенето!

Benoy

Препратки

Чембърлейн, Г. А., и Колборн, Р. Г. (2016). Преглед на клетъчните и молекулярните ефекти на екстракорпоралната ударно-вълнова терапия. Veterinary and Comparative Orthopaedics and Traumatology, 29(02), 99-107.

Reilly, J. M., Bluman, E., & Tenforde, A. S. (2018). Ефект на лечението с ударна вълна за лечение на мускулно-скелетни заболявания на горните и долните крайници: преглед на описанието. PM&R, 10(12), 1385-1403.

Rola, P., Włodarczak, A., Barycki, M., & Doroszko, A. (2022). Използване на терапията с ударни вълни за фундаментални изследвания и клинични приложения - от стенд до легло. Biomedicines, 10(3), 568.

Rompe, J. D., Furia, J., & Maffulli, N. (2009). Ексцентрично натоварване спрямо ексцентрично натоварване плюс лечение с ударна вълна при средна ахилесова тендинопатия: рандомизирано контролирано проучване. Американско списание за спортна медицина, 37(3), 463-470.

Wang, C.J., 2012. Екстракорпорална ударно-вълнова терапия при мускулно-скелетни заболявания. Journal of orthopaedic surgery and research, 7(1), pp.1-8.

Беной е високоспециализиран физиотерапевт и работи като физиотерапевт с разширена практика в Националната здравна служба (NHS), Лондон, както и на частна практика в Централен Лондон, като лекува основно бегачи и сложни травми на долните крайници. През 1998 г. получава квалификация за физиотерапевт, а през 2014 г. завършва магистратура в Лондон. Клинично той специализира в лечението на трудни мускулно-скелетни и спортни травми с особен акцент върху травми от претоварване при бягане и травми на тазобедрената става и коляното при млади хора. Той е страстен привърженик на прилагането на научните изследвания в клиничната практика и редовно преподава в множество курсове както в Обединеното кралство, така и в чужбина. През последните 8 години повече от 2500 участници от 12 държави са посетили неговите курсове. Той е майстор-обучител по ударно-вълнова терапия и ръководител на отдела за обучение във Великобритания на Venn Health Care. Той също така е обучен ехограф по МСК и редовно използва диагностичен ултразвук в клиничната си практика. Следвайте Бен в Twitter на @function2fitnes
Обратно
Изтеглете нашето БЕЗПЛАТНО приложение