Елън Вандик
Ръководител на изследвания
Повдигането с долната част на гърба в лордотична поза (изпънат лумбален гръбнак) е често препоръчвано и е част от класическото "обучение на гърба". Въпреки че този съвет е широко разпространен, изглежда, че липсват изследвания in vivo, които да го изследват. Освен това интервенциите за ръчна работа, при които се препоръчва на хората да избягват вдигането на тежести със сгънат гръб, не успяват да намалят болките в кръста. Ето защо това проучване изследва влиянието на лумбалните пози върху набирането на мускулите на багажника, силата и ефективността по време на високоинтензивно вдигане на тежести.
Допустими кандидати бяха здрави участници (без болки в кръста през последните 12 месеца, без гръбначни или коремни операции, без неврологични или ревматологични заболявания, без бременност). От участниците се изискваше да изпълнят максимално изометрично упражнение за багажника, докато заемат симетрична поза за повдигане, с колене, сгънати до 45°. Бяха изследвани три позиции на лумбалния гръбнак: пълно сгъване, средно разгъване и максимално разгъване. Използвайки дизайн на изследване с многократни измервания, изследователите проучват ефектите от трите лумбални пози, докато участниците изпълняват максимални доброволни изометрични контракции. Мускулната активност на горния гръбначен стълб, долния гръбначен стълб, мултифидуса и вътрешните коси мускули беше измерена чрез повърхностна електромиография (ЕМГ).
Включени са 26 здрави участници (13 мъже и жени). Значимият главен ефект за позата показва разлика в момента на разтягане на гърба между сгънатата и средноразположената поза, средноразположената и разгънатата поза и сгънатата и разгънатата поза. Лумбалната поза не оказва влияние върху моментите на тазобедрената става или коляното.
Установено е средно намаление на ЕМГ, когато повдигането е извършено в средна позиция в сравнение с екстензията, както и когато повдигането е извършено във флексия в сравнение със средната позиция. Нервномускулната ефективност се увеличи с приблизително 25 % при преминаване от изпънато към средно положение, а при преминаване от средно положение към пълна флексия беше измерено приблизително трикратно увеличение на нервномускулната ефективност по време на повдигането.
Могат да се отбележат няколко добри аспекта. Редът на силовите натоварвания беше рандомизиран и участниците не бяха обучавани преди задачата за повдигане, като по този начин се намали възможният ефект на учене. Бяха извършени три максимални съкращения за всяка поза и при анализа беше използвана най-високата достигната максимална сила. ЕМГ измерванията бяха нормализирани преди тестовите процедури. Само в случаите, в които бяха установени значими основни ефекти, бяха използвани post-hoc тестове на Бонферони за определяне на разликите между трите лумбални позиции. Използвайки този подход, авторите избягват проблемите, възникващи при проверка на множество хипотези.
Омръзнало ви е да слушате, че не трябва да огъвате гърба си при вдигане? Това проучване показва, че повдигането със сгънат гръб увеличава силата и намалява активността на параспиналните мускули, и отхвърля общия съвет за ръчна работа да се повдига с лордотичен (изпънат) лумбален гръбнак.
5 абсолютно важни урока, които няма да научите в университета и които ще подобрят грижите ви за пациенти с болки в гърба незабавно, без да плащате нито цент