العصب الدهليزي القوقعي | تقييم العصب القحفي الثامن / العصب القحفي الثامن

العصب الدهليزي الدهليزي القوقعي (CN VIII) هو عصب حسي متخصص للسمع والتوازن. يتم إجراء الفحص السمعي عادةً باستخدام اختبار رين واختبار ويبر.
مراجعة منهجية أجراها كيلي وآخرون. (2018) عن بيانات دقة التشخيص لكلا الاختبارين. تراوحت حساسية اختبار رين المبلغ عنها بين 16 إلى 91% وتراوحت الخصوصية بين 50 إلى 100%. بالنسبة لاختبار ويبر، يشير المؤلفون إلى أن نسبة الحساسية تتراوح بين 18 إلى 67% ونسبة الخصوصية تتراوح بين 33 إلى 97%. كانت الدراسات التي تم تضمينها غير متجانسة للغاية في التقنية التي استخدمتها بما لا يسمح بتجميع النتائج، لذا فإن القيمة السريرية معتدلة على الأقل. 

التقييم السمعي

لتقييم المكون السمعي بسرعة، يتم إجراء اختبار بسيط مع المريض في وضعية الجلوس. تغطية إحدى أذني المريض في كل مرة. على بُعد 60 سم تقريبًا من الأذن المفتوحة اهمس بضعة أرقام في نهاية الزفير واطلب من المريض تكرارها.

كرر الإجراء مع الأذن الأخرى. في حالة ملاحظة العجز يتم إجراء اختبار رين واختبار ويبر. 

اختبار رينيه

بالنسبة لاختبار رين، يكون المريض في وضعية الجلوس. يفضل استخدام شوكة رنانة 256 أو 512 هرتز.  

قم بضرب الشوكة الرنانة ووضعها على خشاء المريض. اطلب من المريض الإشارة بمجرد عدم سماع صوت الطنين. ثم يتم تحريك الشوكة على الفور أمام الصماخ السمعي الخارجي للمريض لتقييم ما إذا كان لا يزال بإمكانه سماع الصوت. عادة، يجب أن يكون التوصيل الهوائي للصوت في الخطوة الثانية أكبر من التوصيل العظمي في الخطوة الأولى. لذلك يجب أن يكون الصوت مسموعًا في الخطوة الثانية حتى وإن كان قد هدأ في الخطوة الأولى.

اختبار ويبر

بالنسبة لاختبار ويبر، ضع الشوكة الرنانة في منتصف جبهة المريض واسأله عما إذا كان يسمع الصوت أعلى في أذن واحدة أو في الوسط.

التقييم الدهليزي

يمكن أن يكون التقييم السريع للجهاز الدهليزي هو مراقبة عيني المريض بحثاً عن رأرأة بعد أن يدير رأسه إلى أقصى حد إلى جانب واحد. تشمل الاختبارات الأكثر تعقيداً مناورة ديكس-هالبايكي، وهو اختبار شائع في اختبار ضغط القناة الصفراوية البصرية. 

21 من أكثر اختبارات جراحة العظام فائدة في الممارسة السريرية

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

Δ

تعرّف على المزيد حول تقييم جميع الأعصاب القحفية أدناه:

• العصب القحفي I العصب الشمي
• العصب القحفي II العصب البصري
• العصب القحفي III العصب الحركي للعين
• العصب القحفي IV عصب القوقعة
• العصب القحفي V: العصب الثلاثي التوائم
• العصب القحفي السادس العصب المخاطي
• العصب القحفي السابع عصب الوجه
• العصب القحفي IX العصب اللساني البلعومي
• العصب القحفي X العصب المبهم
• العصب القحفي XI: عصب ملحق
• العصب القحفي XII العصب تحت اللسان

داموداران، O., Rizk, E., Rodriguez, J., & Lee, G. (2014). تقييم العصب القحفي: دليل موجز للفحص السريري. علم التشريح السريري، 27(1)، 25-30.

Kelly, E. A., Li, B., & Adams, M. E. (2018). دقة تشخيص اختبارات الشوكة الرنانة لفقدان السمع: مراجعة منهجية. طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة، 159(2)، 220-230.