اختبار القطع العلوي | آفات الكتف العلوية | تقييم الكتف

اختبار القطع العلوي هو اختبار تقويم العظام لتقييم آفات SLAP/مركب الشفا ذات الرأسين العلوي في الكتف.

كيبلر وآخرون. (2009) حساسية بنسبة 79% وخصوصية بنسبة 78% في الكشف عن اعتلال أوتار العضلة ذات الرأسين الذي كان الاختبار الأكثر دقة لهذا المرض في دراستهم. ولهذا السبب، فإننا نعطي هذا الاختبار قيمة سريرية معتدلة للعضلة ذات الرأسين واستبعاد أمراض العضلة ذات الرأسين.

ولإجراء الاختبار، يكون كتف المريض في وضع محايد ويُطلب منه ثني مرفقه إلى 90 درجة مع رفع الساعد بالكامل وقبض يده بقبضة اليد. يقوم الفاحص بتغطية معصم المريض بيده المقابلة ويطلب من المريض أن يرفع يده بسرعة لأعلى وعبر الجسم باتجاه الذقن، كما هو الحال في اللكمة العلوية في الملاكمة، بينما يقوم الفاحص بإبداء المقاومة.
يكون هذا الاختبار إيجابياً في حالة وجود ألم أو فرقعة مؤلمة فوق الكتف الأمامي.

ويعلل المؤلفون ذلك بأن أداء اختبار القطع العلوي أفضل من الاختبارات التقليدية لأن تقلص العضلة ذات الرأسين متساوي التوتر بدلاً من متساوي القياس والاختبارات التقليدية لا تتطلب حركة الذراع. أثناء اختبار القطع العلوي، يتم تحريك الذراع في وضعية الانثناء والدوران الداخلي الطفيف، الأمر الذي يتطلب تنشيط العضلة ذات الرأسين بشكل مركزي وتحريكها في الأخدود العضلي مع دوران الذراع. يُعتقد أن هذا المزيج من التنشيط العضلي متساوي التوتر الذي يخلق توترًا في العضلات والدوران الديناميكي المتزامن للذراع هو أساس ظهور الأعراض.

وجد كيبلر تحليل الانحدار في دراستهم ووجدوا أن الجمع بين اختبار القطع العلوي واختبار سبيد كان أفضل نموذج للكشف عن آفات العضلة ذات الرأسين.

21 من أكثر اختبارات جراحة العظام فائدة في الممارسة السريرية

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

Δ

فحوصات تقويم العظام الأخرى لتقييم أمراض العضلة ذات الرأسين وآفات SLAP هي

• اختبار الضغط النشط لأوبراين
• اختبار يرغاسون
• اختبار الحمل على العضلة ذات الرأسين I
• اختبار حمل العضلة ذات الرأسين II
• فحص 3 عبوات فحص 3 عبوات
• اختبار الساعد
• اختبار الإلهاء السلبي
• اختبار الشد الشفرة الشفرية
• اختبار القص الشفا الديناميكي
• اختبار مقاومة الانثناء في وضع الاستلقاء
• اختبار دوران الضغط
• اختبار الشريحة الأمامية
• اختبار السرعات
• اختبار الضغط السلبي
• اختبار الدوران الخارجي في وضع الاستلقاء المقاوم

Ben Kibler, W., Sciascia, A. D., Hester, P., Dome, D., & Jacobs, C. (2009). الفائدة السريرية للاختبارات التقليدية والجديدة في تشخيص إصابات أوتار العضلة ذات الرأسين وآفات الشفاء الأمامي والخلفي العلوي في الكتف. المجلة الأمريكية للطب الرياضي، 37(9), 1840-1847.