مجموعة آفات الكتف العنقودية 2 |تقييم الكتف

تُعد أمراض الرأس الطويلة للعضلة ذات الرأسين ذات الرأسين من المسببات المعترف بها بشكل متزايد لآلام الكتف والضعف الوظيفي لدى المرضى الذين يعانون من الأعراض. ويواجه الأطباء تحديات تشخيصية بسبب العروض السريرية غير المحددة وعدم وجود اتجاهات محددة بناءً على نتائج الفحص البدني. لهذاالسبب،روساس وآخرون. (2017) أجرى مراجعة للأدبيات وتوصل إلى مجموعة اختبارية. وجد الباحثون أن اختبار العضلة ذات الرأسين الطويلة للعضلة ذات الرأسين مع الإيلام عند ملامسة الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين كان له أعلى دقة لتشخيص أمراض العضلة ذات الرأسين القريبة بحساسية 88.3% وخصوصية 93.3%. على الرغم من أن الدقة تبدو عالية، إلا أنه لم يتم تأكيد هذا المزيج من خلال دراسات أو مراجعات أخرى حتى الآن، ولهذا السبب نعطيه قيمة سريرية معتدلة في الممارسة العملية.

اختبار الضربة القاضية

ولإجراء الاختبار، يكون كتف المريض في وضع محايد ويُطلب منه ثني مرفقه إلى 90 درجة مع رفع الساعد بالكامل وقبض يده بقبضة اليد. يقوم الفاحص بتغطية معصم المريض بيده المقابلة ويطلب من المريض أن يرفع يده بسرعة لأعلى وعبر الجسم باتجاه الذقن، كما هو الحال في اللكمة العلوية في الملاكمة، بينما يقوم الفاحص بإبداء المقاومة.
يكون هذا الاختبار إيجابياً في حالة وجود ألم أو فرقعة مؤلمة فوق الكتف الأمامي.

ملامسة الرأس الطويلة للعضلة ذات الرأسين

بعد ذلك، قم بجس الوتر العضلة ذات الرأسين الطويلة خارج المفصل في الأخدود ثنائي العضلة مع وضع ذراع المريض في وضع محايد. يمكنك العثور على الأخدود العضلي إذا قمت أولاً بجس النتوء الغرابي. ثم تحرك حوالي 1-2 سنتيمتر جانبي للهبوط في الأخدود ثنائي العضلة. يمكنك التأكد من أن ملامستك في المكان الصحيح إذا قمت بتدوير كتف المريض يدوياً داخلياً وخارجياً. يجب أن تشعر بعد ذلك بتحرك وتر العضلة ذات الرأسين تحت أصابعك. انتبه إلى أن هذا الأمر سيكون أكثر صعوبة في المرضى الذين يعانون من عضلة دالية أمامية متطورة بشكل جيد والتي تتراكب على وتر العضلة ذات الرأسين. تكون نتيجة هذا الاختبار إيجابية إذا أبلغ المريض عن وجود إيلام عند الجس.

تعتبر مجموعة الاختبار موجبة إذا كانت نتيجة كلا الاختبارين إيجابية وتعتبر سالبة إذا كانت نتيجة كلا الاختبارين سلبية. في حال كانت نتيجة أحد الاختبارين إيجابية والآخر سلبية، فإن نتيجة الاختبار ليست مفيدة حقًا لأن كلا الاختبارين منفردين لهما دقة تشخيص ضعيفة إلى حد ما:

21 من أكثر اختبارات جراحة العظام فائدة في الممارسة السريرية

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

Δ

فحوصات تقويم العظام الأخرى لتقييم أمراض العضلة ذات الرأسين وآفات SLAP هي

• اختبار يرغاسون
• اختبار الحمل على العضلة ذات الرأسين I
• اختبار حمل العضلة ذات الرأسين II
• فحص 3 عبوات فحص 3 عبوات
• اختبار الساعد
• اختبار دوران الضغط
• اختبار القص الشفا الديناميكي
• اختبار القطع العلوي
• اختبار مقاومة الانثناء في وضع الاستلقاء
• اختبار الشريحة الأمامية
• اختبار السرعات
• اختبار الضغط السلبي
• اختبار الدوران الخارجي في وضع الاستلقاء المقاوم
• اختبار الشد الشفرة الشفرية
• مجموعة آفة سلاب العنقودية 1

Rosas, S., Krill, M. K., Amoo-Achampong, K., Kwon, K., Nwachukwu, B. U., & McCormick, F. (2017). فحص بدني عملي شامل قائم على الأدلة لتشخيص أمراض الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين. مجلة جراحة الكتف والمرفق، 26(8), 1484-1492.