مجموعة آفة سلاب العنقودية 1 | تقييم الكتف

وفقًا لدراسة أجراها شليشتر وآخرون. (2009)، ينتج عن الجمع بين اختبار الضغط النشط واختبار التشتت السلبي نسبة احتمال إيجابية تبلغ 7.0 لاختبارين إيجابيين ونسبة احتمال سلبية تبلغ 0.33 لاختبارين سلبيين.
وبالتالي فإن مجموعة الاختبار هذه لها قيمة سريرية معتدلة لتأكيد أو استبعاد آفات سلاب.

اختبار الضغط السلبي

لإجراء هذا الاختبار، اجعل المريض في وضعية الاستلقاء على حافة الطاولة. ثم ارفع الذراع المصابة إلى 150 درجة في المستوى الإكليلي مع جعل المرفق في وضع الاستطالة والساعد في وضع الاستلقاء وتثبيت الجزء العلوي من الذراع لمنع دوران العضد. ثم اكبس الساعد برفق.

يعتبر هذا الاختبار إيجابياً إذا تم الإبلاغ عن وجود ألم عميق داخل المفصل الحقاني العضدي إما من الأمام أو من الخلف.

يُفترض أن هذه المناورة تقوم بتدوير الحدبة الكعبريّة، مما يؤدي إلى شدّ العضلة ذات الرأسين التي بدورها تشدّ الرأس الداني الطويل للعضلة ذات الرأسين في الشفا العلوي، مما يسبب "تقشير الظهر" أو "تقشير الشفا".

اختبار الضغط النشط من أوبراين

ولإجراء الاختبار، اطلب من المريض أن يثني كتفيه إلى 90 درجة، ثم اجعل الكتفين في وضعية التقريب 10 درجات ويكون أول وضع للاختبار هو أن يكون كتفا المريض في حالة دوران داخلي كامل. ثم اطلب من مريضك مقاومة الضغط لأسفل.

بعد ذلك اطلب من مريضك أن يقوم بتدوير كتفيه أفقياً بالكامل ومقاومة الضغط لأسفل مرة أخرى.

يكون هذا الاختبار إيجابياً بالنسبة لآفة SLAP إذا كان الألم الذي يتم استثارته أثناء وضعية الاختبار الأولى يقل أو يختفي في وضعية الاختبار الثانية.

21 من أكثر اختبارات جراحة العظام فائدة في الممارسة السريرية

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

Δ

فحوصات تقويم العظام الأخرى لتقييم أمراض العضلة ذات الرأسين وآفات SLAP هي

• اختبار يرغاسون
• اختبار الحمل على العضلة ذات الرأسين I
• اختبار حمل العضلة ذات الرأسين II
• فحص 3 عبوات فحص 3 عبوات
• اختبار الساعد
• اختبار دوران الضغط
• اختبار القص الشفا الديناميكي
• اختبار القطع العلوي
• اختبار مقاومة الانثناء في وضع الاستلقاء
• اختبار الشريحة الأمامية
• اختبار السرعات
• اختبار الضغط السلبي
• اختبار الدوران الخارجي في وضع الاستلقاء المقاوم
• اختبار الشد الشفرة الشفرية

Schlechter, J. A., Summa, S., & Rubin, B. D. (2009). اختبار التشتيت السلبي: أداة تشخيصية مساعدة جديدة لتشخيص أمراض الشفرات العلوية المهمة سريرياً. تنظير المفصل: مجلة جراحة تنظير المفاصل والجراحات ذات الصلة، 25(12)، 1374-1379.