العصب البصري | تقييم العصب القحفي الثاني/الجهاز العصبي القحفي الثاني

العصب البصري هو ثاني الأعصاب القحفية الاثني عشر وهو جزء من المسار البصري. يمكن أن يتضرر بسبب ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة أو مجموعة متنوعة من الاضطرابات الأيضية، أو بسبب التهاب الأوعية الدموية، وأمراض مثل التصلب المتعدد. يحتوي العصب البصري على وظيفة حسية وانعكاسية وهي حدة الإبصار ومنعكس الضوء الحدقي على التوالي.

لقد تم وصف العديد من الطرق لتقييم حدة الإبصار، وقد وصف كير وآخرون. (2010) بتقييم دقة تشخيص 7 منها. تراوحت الحساسية بين 25 إلى 74% والخصوصية بين 27 إلى 100%. نظرًا لانخفاض حساسيتها، فهي اختبار فحص ضعيف، ومع ذلك فهي أفضل أداة لدينا، لذا فإن قيمتها السريرية غير معروفة.

حدة الإبصار

يمكنك اختبار حدة البصر بمساعدة مخطط سنيلين أو مخطط لوغمار. للبدء، يقف المريض على بعد 3 أو 6 أمتار من المخطط البياني اعتماداً على أيهما يتم استخدامه. يتم اختبار كل عين على حدة بحيث يغطي المريض العين الأخرى بيده. إذا كانوا يستخدمون نظارات أو عدسات لاصقة، فيجب ارتداؤها أثناء الاختبار. ثم يقرأون الحروف الموجودة على الرسم البياني بصوت عالٍ. في حالة كانت حدة الإبصار غير المصححة أقل من 20/20 أو 6/6، يمكنك استخدام اختبار الثقب حيث يقرأ المريض من خلال ثقب بحجم 2 مم في قطعة من الورق المقوى أو جهاز خاص.

الأرباع المرئية

وتشمل الطرق الأخرى اختبار الأرباع البصرية. على سبيل المثال، اطلب من المريض الجالس أمامك أن ينظر في عينيك. ثم ضع الأصابع في جميع الأرباع عند حوالي 60 درجة من خط الزوال. ثم اطلب من المريض الإشارة إلى الأصابع التي تهتز. وعلاوة على ذلك، يمكنك الانتقال من المحيط قطرياً إلى خط الوسط والطلب من المريض الاستجابة بمجرد ظهور الأصابع في مجاله البصري.

وظيفة الانعكاس

لاختبار وظيفة الانعكاس، اطلب من المريض عمل حاجز بين عينيه بيد واحدة. ثم استخدم مصباحاً ضوئياً لتسليط الضوء على بؤبؤ العين وملاحظة تضييق بؤبؤ العينين لدى المريض للتحقق من وجود ردود فعل مباشرة وتوافقية سليمة. قارن هذا بالعين الأخرى. قد يؤدي تلف العصب البصري إلى عدم حدوث انقباض انعكاسي للبؤبؤ عند تسليط الضوء في العين المصابة. ينتج عن إضاءة العين الأخرى استجابة طبيعية. بالطبع، يجب أن تكون الأضواء في الغرفة خافتة.

21 من أكثر اختبارات جراحة العظام فائدة في الممارسة السريرية

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

Δ

تعرّف على المزيد حول تقييم جميع الأعصاب القحفية أدناه:

• العصب القحفي I العصب الشمي
• العصب القحفي الثالث: العصب الحركي للعين
• العصب القحفي IV عصب القوقعة
• العصب القحفي V: العصب الثلاثي التوائم
• العصب القحفي السادس العصب المخاطي
• العصب القحفي السابع عصب الوجه
• العصب القحفي الثامن العصب الدهليزي الدهليزي القوقعي
• العصب القحفي IX العصب اللساني البلعومي
• العصب القحفي X العصب المبهم
• العصب القحفي XI: عصب ملحق
• العصب القحفي XII العصب تحت اللسان

داموداران، O., Rizk, E., Rodriguez, J., & Lee, G. (2014). تقييم العصب القحفي: دليل موجز للفحص السريري. علم التشريح السريري، 27(1)، 25-30.