اختبار تورنادو الرقبة | تقييم متلازمة عنق الرحم الجذرية

اختبار تورنادو الرقبة المعروف أيضاً باسم اختبار تشوي هو اختبار سريري جديد لتقييم اعتلال الجذور العنقية.

يُعرّف اعتلال الجذور العنقية بأنه ألم في الأطراف العلوية بسبب انضغاط و/أو تهيج جذر العصب العنقي. في 75% من الحالات، يحدث ذلك بسبب انخفاض ارتفاع الثقبة العصبية بسبب داء الفقار العنقي. في الـ 25% الأخرى، يمكن أن ينضغط جذر العصب العنقي بسبب انفتاق القرص الخلفي الجانبي، والذي يحدث بالأحرى لدى المرضى الذين تقل أعمارهم عن 50 عاماً. إن الاختبار البدني الأكثر دقة لتشخيص اعتلال الجذور العنقية هو اختبار سبيرلنغ الذي عادةً ما تكون حساسيته منخفضة إلى معتدلة ولكن خصوصيته عالية جداً.

بارك وآخرون. (2019) بتقييم اختبار جديد، وقارنوه باختبار سبيرلنغ. وقد وجدوا حساسية بنسبة 85% وخصوصية بنسبة 87% لاختبار تورنيدو الرقبة المعروف أيضاً باسم اختبار تشوي، والذي كان في هذه الدراسة متفوقاً على اختبار سبيرلنغ. على الرغم من أن النتائج تبدو واعدة، إلا أن الدراسة كانت تنطوي على مخاطر تحيز عالية ولم يتم تأكيد هذه النتائج من خلال دراسات المتابعة، ولهذا السبب فإننا نعطي هذا الاختبار قيمة سريرية مشكوك فيها في الممارسة العملية في الوقت الحالي.

لإجراء الاختبار، اجعل المريض في وضعية الجلوس وثبّت وضعه بيد واحدة. يقف الفاحص خلف المريض ويضغط ضغطاً خفيفاً على رأس المريض. مع الضغط المستمر، يبدأ الدوران بدءاً من أقصى انثناء متبوعاً بالانحناء الجانبي ثم التمدد الكامل باتجاه موضع الألم بنمط تمزّق 180 درجة. يكون هذا الاختبار إيجابيًا إذا تكرر الألم أو الوخز الجذري لدى المريض أو تفاقم في الكتف أو الطرف العلوي من الجانب الأيسر.

ويعلل المؤلفون ذلك بأن الحساسية المنخفضة إلى حد ما لاختبار سبيرلنغ يمكن تفسيرها بالضغط الذي يتم تطبيقه في اتجاه واحد فقط. لهذا السبب، توصلوا إلى اختبار يهدف إلى تطبيق قوة ضاغطة في جميع الزوايا عن طريق تدوير الرقبة بنمط مموج 180 درجة، بينما يتم الضغط عليها. ويبقى الأمر المشكوك فيه إلى حد ما هو ما إذا كان يجب تصنيف ألم الكتف من الجانب الأيسر على أنه إيجابي لأن هذا قد يؤدي أيضاً إلى ألم محوّل من ضغط المفاصل العنقية الجانبية العنقية.

الفحوصات الشائعة الأخرى لتقييم اعتلال الجذور العنقية هي:

• مجموعة واينر العنقودية
• اختبار التشتت العنقي
• اختبار شد الأطراف العلوية 1 / ULNT 1 / ULNT A
• علامة اختطاف الكتف
• اختبار ضغط الذراع
• اختبار سبيرلنغ

21 من أكثر اختبارات جراحة العظام فائدة في الممارسة السريرية

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

Δ

Park, J., Park, W. Y., Hong, S., An, J., J., Koh, J. C., Lee, Y. W., ... & Choi, J. B. (2017). الدقة التشخيصية لاختبار إعصار الرقبة كاختبار فحص جديد في اعتلال الجذور العنقية. المجلة الدولية للعلوم الطبية، 14(7)، 662.