اختبار الانزلاق الأمامي | آفات سلاب | تقييم الكتف

يرمز SLAP إلى تمزق الشفا العلوي، من الأمام إلى الخلف، ويحدث بشكل رئيسي في رياضي الرمي فوق الرأس. تعد إصابات سلاب المعزولة غير معتادة وتحدث في الغالب مع اضطرابات أخرى، مثل تمزق الكفة المدورة وعدم الاستقرار. بما أننا نعلم أن الشفا يعمل كمثبت سلبي لتعميق الحقنة الحقانية ومنع خلع رأس العضد، فإن آليات الإصابة غالباً ما تكون مرتبطة بالشد أو الأحداث الرضحية الحادة (غالباً ما تكون فوق الرأس) أو آلية "التقشير إلى الخلف" أو رفع الأثقال.

مراجعة منهجية مع تحليلات تلوية من سيمانسكي وآخرون. (2017) يشير إلى أنه لتشخيص تمزقات سلاب، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي المباشر للمفاصل هو الطريقة المفضلة. في عام 2017، قام سومرفيل وآخرون بتقييم دقة تشخيص اختبارات الفحص البدني لتشخيص تمزقات سلاب. من بين أمور أخرى، تم تضمين اختبار الشريحة الأمامية بناءً على تفضيل الجراح. أسفر الاختبار عن حساسية بنسبة 20% وخصوصية بنسبة 73.8% وهو ما يُترجم إلى نسب احتمالية ضعيفة إلى حد ما، ولهذا السبب يجب اعتبار القيمة السريرية لهذا الاختبار لتقييم آفات سلاب ضعيفة.

ولإجراء الاختبار، يكون المريض إما جالساً أو واقفاً واضعاً يديه على وركيه بحيث يشير الإبهامان إلى الخلف. توضع إحدى اليدين فوق كتف المريض بحيث يمتد الجزء الأخير من السبابة فوق الجانب الأمامي للأخرم عند المفصل الحقاني العضدي.
يتم وضع اليد الأخرى خلف مرفق المريض ويتم تطبيق قوة موجهة للأمام وللأعلى قليلاً على الذراع. يُطلب من المريض مقاومة الحركة المذكورة.

يعتبر الفحص إيجابياً إذا شعر المريض بألم في الجانب الأمامي من الكتف تحت يد الفاحص و/أو إذا شعر المريض بفرقعة أو طقطقة في نفس المنطقة أو إذا تكررت الأعراض المألوفة لدى المريض التي تحدث أثناء ممارسة الأنشطة العلوية.

21 من أكثر اختبارات جراحة العظام فائدة في الممارسة السريرية

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

Δ

فحوصات تقويم العظام الأخرى لتقييم أمراض العضلة ذات الرأسين وآفات SLAP هي

• اختبار الضغط النشط لأوبراين
• اختبار يرغاسون
• اختبار الحمل على العضلة ذات الرأسين I
• اختبار حمل العضلة ذات الرأسين II
• فحص 3 عبوات فحص 3 عبوات
• اختبار الساعد
• اختبار الإلهاء السلبي
• اختبار الشد الشفرة الشفرية
• اختبار القطع العلوي
• اختبار مقاومة الانثناء في وضع الاستلقاء
• اختبار دوران الضغط
• اختبار القص الشفا الديناميكي
• اختبار السرعات
• اختبار الضغط السلبي
• اختبار الدوران الخارجي في وضع الاستلقاء المقاوم

Somerville, L. E., Willits, K., Johnson, A. M., Litchfield, R., LeBel, M. E., Moro, J., & Bryant, D. (2017). التقييم السريري لمناورات الفحص البدني لمناورات الفحص البدني لآفات الشفة العلوية الأمامية إلى الخلفية. مجلة الجراحة، 3(04), e154-e162.

Symanski, J. S. S., Subhas, N., Babb, J., Nicholson, J., & Gyftopoulos, S. (2017). تشخيص تمزقات الشفا العلوي من الأمامي إلى الخلفي باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير بالرنين المغناطيسي للمفاصل: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. طب الأشعة، 285(1)، 101-113.