沃森头痛测试 | 头痛和头晕评估

虽然偏头痛和紧张型头痛是原发性头痛，但文献称可能伴有枕部和颈部症状。 对偏头痛和紧张型头痛的不同观察结果表明，传入性颈椎痛觉输入参与了原发性头痛。

沃森等人 (2012) 该研究调查了紧张型头痛和无先兆偏头痛患者在进行颈椎（特别是寰枕部至 C2-3 节段）手法检查时，头部疼痛能否再现以及再现的程度。 

在他们的研究中，症状反应和椎间活动度分级的评分者内部信度分别达到了 0.667 和 1，这表明两者的一致性达到了良好到完美的程度。 他们发现，紧张型头痛患者和偏头痛患者的头痛转诊率明显高于对照组。 不过，这些技术尚未得到进一步验证，因此我们将其临床价值定为中等。

进行了两项技术研究。

技术 1

患者取仰卧位，将头部从头痛的一侧旋转 20°，如果是双侧头痛，则将头部从 C2 脊柱偏向的一侧旋转 20°。
然后，用一只拇指按压 C1 后弓，用另一只手向同侧旋转头部，这将对寰枕关节产生压力。
保持这个姿势 5 秒钟。

技术 2

患者头部旋转约 30°。
然后用一只拇指在 C2 的对侧关节支柱上施加压力，引导该节段，从而对 C2-3 节段施加压力。
保持这个姿势 5 秒钟。

在这两种方法中，都要求患者用 "是 "或 "否 "来报告头部疼痛的再现。 

这种现象的原因在于颈部传入神经汇聚到三叉神经核的神经元上，而三叉神经核可以将疼痛传递到颞叶区域。 

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如果您想了解如何诊断常见的头痛，请查看下面的文章：

• 紧张型头痛
• 颈源性头痛
• 偏头痛
• 丛集性头痛

参考资料

Watson, D. H., & Drummond, P. D. (2012). 偏头痛和紧张型头痛患者颈部检查时的头痛转归。 头痛 头面部疼痛杂志》，52(8)，1226-1235。

Watson, D. H., & Drummond, P. D. (2012). 偏头痛和紧张型头痛患者颈部检查时的头痛转归。 头痛 头面部疼痛杂志》，52(8)，1226-1235。