上肢神经滑块和拉伸器 | 上肢神经动力学

2008 年，McKeon 等人和 Ellis 等人对神经动员的有效性进行了评估。 尽管所纳入试验的方法质量不高，但它们显示出治疗腕管综合征的积极趋势，以及对各种肌肉骨骼疾病（如腰背痛、颈肱神经根痛和外侧上髁痛）的显著疗效。

由于炎症而导致神经敏感的患者，在没有检测到神经损伤的情况下，被认为是极有可能对神经活动治疗产生反应的一个独特类别。

通过使用热力管，我们可以制作一个很好的模型，帮助理疗学生和病人记住不同周围神经的走向，并说明在神经滑动器和拉伸器使用过程中会发生什么。 这个想法要归功于大卫-巴特勒（David Butler）。

对于正中神经来说，将泰勒管套在脖子和中指上，这个模型的美妙之处在于泰勒管的大小与我们的外周神经差不多。 现在，让我们进入上肢拉力测试一的位置。 在这个病例中，你可以清楚地看到正中神经是如何通过颈部的对侧侧屈以及肘部和腕部的伸展而被最大限度地拉伸的，这基本上就是一种神经拉伸技术。 对于神经滑动器，我会通过屈曲手腕移动神经近端，同时将颈部移开，然后反向运动，再次滑动神经远端。

为了说明尺神经的神经拉伸器和滑动器，我们可以将 Theratube 套在小指上，并固定在内侧上髁后方。 现在，对于拉伸器来说，你可以看到我必须将手向耳朵方向伸直，手腕伸直，并将头远离手。 在滑动时，我会减少肘关节的屈伸或腕关节的伸展，然后将头部移向手部，增加肘关节的屈伸，并命令腕关节伸展，使神经向远端滑动。

对于桡神经，我们需要将管子缠绕在上臂上，然后套在食指上。 在这种情况下，你可以清楚地看到肩部和前臂的内旋和前屈对于获得最大张力是多么重要，因为在神经拉伸器中，要使神经向近端滑动，你可以伸展手腕，然后通过再次弯曲手腕将其滑回，同时头部向对侧移动。

滑块和拉伸器都应调整到能引起轻微的拉伸感，或在每次摆动时都能引起轻微的症状。

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参考资料

Ellis RF, Hing WA. 神经动员：随机对照试验的系统回顾及疗效分析。 手法与操作疗法杂志》。 2008 年 1 月 1 日；16（1）：8-22。

McKeon JM, Yancosek KE. 治疗腕管综合征的神经滑动技术：系统综述。 运动康复期刊》。 2008 年 8 月 1 日；17（3）.

Ellis RF, Hing WA. 神经动员：随机对照试验的系统回顾及疗效分析。 手法与操作疗法杂志》。 2008 年 1 月 1 日；16（1）：8-22。

McKeon JM, Yancosek KE. 治疗腕管综合征的神经滑动技术：系统综述。 运动康复期刊》。 2008 年 8 月 1 日；17（3）.