横韧带试验/前剪切试验

根据 Beck 等人的研究，上颈椎不稳定的发病率为 0.6%。 (2004 年），并与类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等炎症以及外伤和唐氏综合征或马凡氏病等先天性偏差有关。 为了在颈椎部位安全地应用手法治疗技术，有必要对可能存在的上颈椎不稳定情况进行筛查。

Hutting 等人在他们的系统综述中指出 (2013）发现灵敏度为 65%，特异性为 99%。 因此，横向韧带试验作为一种手法治疗前筛查试验，在排除上颈椎不稳方面具有一定的临床价值。

根据 Mintken 等人（2008 年）的描述进行测试时，让患者取仰卧位，头部由枕头支撑，保持中立位。

然后用手掌和第 3-5 指支撑患者的枕部，同时将两个食指放在枕部和 C2 棘突之间的空隙中，使其覆盖在寰椎神经弓上。

然后将患者的头部和 C1 完全抬起，头部保持中立位置，重力固定颈部其余部分。

如果患者报告了局部疼痛和酸痛以外的症状，如喉咙有肿块感或脊髓受压的体征和症状，则该检测呈阳性。

临床实践中最有用的 21 项骨科测试

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评估上颈椎不稳的其他矫形测试包括

• 锐性韧带试验（跨韧带）
• 上颈椎屈伸测试
• 耳廓韧带压力测试
• 横向剪切试验/横向位移试验

Hutting N、Scholten-Peeters GG、Vijverman V、Keesenberg MD、Verhagen AP。 上颈椎不稳定性测试的诊断准确性：系统综述。 物理治疗 2013 Dec 1;93(12):1686-95.