胫骨后肌强化 | 扁平足锻炼与治疗

胫骨后肌是站立和行走时稳定足部的重要装置。 胫骨后肌腱为足底和足弓提供动态支撑，当肌肉或肌腱缺乏时，纵向足弓高度通常会下降，从而导致扁平足。

因此，在疼痛性趾甲骨畸形的康复治疗中，建议在使用足部矫形器的同时加强胫骨后肌的力量，以防止胫骨后肌腱功能障碍和足弓塌陷。 但是，我们如何才能理想地加强这块肌肉呢？ Kulig 等人进行了一项核磁共振成像研究，以确定哪种运动最能选择性地有效激活胫骨后肌。 他们发现，以下运动的孤立激活效果最好：

让患者坐在长凳上，双膝分开约一臂的距离，屈曲约 80°。 然后，要求患者将对侧前臂放在膝盖之间，并用同侧的手加固，以稳定腿部。 然后，在需要训练的脚的内侧和远端绕上一条弹力带，并将其拉伸至最大张力，同时保持 45 度的倾斜角。 当检查员确保整个动作的张力时，要求患者将前脚掌从完全外展滑动到内收，同时脚掌与地面保持接触。 可以用胶带标记总的活动范围，以确保每次重复都能达到充分的活动范围。

2005 年，Kulig 等人比较了扁平足患者胫骨后肌的激活情况，发现这些患者在穿足部矫形器和鞋时，胫骨后肌的选择性激活更高。 由于这部分患者是您希望进行这项锻炼的人群，因此建议穿戴鞋垫和鞋袜。

考官可根据治疗带的张力或选择阻力较大的治疗带来调整进度。 与其他康复计划一样，运动总量应随着时间的推移慢慢增加。 Kulig 等人在 2009 年进行的第三次研究中，经过为期 10 周、每天两次、每次 3 组、每组 15 次的训练后，疼痛减轻了，功能增强了。

如果您想了解如何评估前脚掌过度内旋，请查看我们关于舟骨下垂测试的文章。

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Kulig K、Burnfield JM、Requejo SM、Sperry M、Terk M.胫骨后肌的选择性激活：磁共振成像评估。 运动和锻炼中的医学与科学。 2004 年 5 月 1 日；36（5）：862-7。

Kulig K, Burnfield JM, Reischl S, Requejo SM, Blanco CE, Thordarson DB. 足部矫形器对扁平足患者胫骨后肌激活的影响。 运动和锻炼中的医学与科学。 2005 Jan 1;37(1):24-9.

Kulig K、Lederhaus ES、Reischl S、Arya S、Bashford G.偏心运动计划对早期胫骨后肌腱病的治疗效果。 国际足踝协会。 2009 年 9 月；30（9）：877-85。