紧张型头痛 | 头痛和头晕评估

头痛可以单独出现，但也是颈痛患者非常常见的症状，因为在以颈痛为主诉的患者中，有 60% 以上的人表示同时伴有颈痛发作。 因此，了解患者的头痛类型至关重要。 

首先，我们要区分原发性头痛和继发性头痛。 但这意味着什么呢？ 简单地说，原发性头痛是一种 "疾病本身"，而继发性头痛则是另一种疾病的症状。 因此，原发性头痛包括偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛和药物过量性头痛。 继发性头痛是由肿瘤、出血、其他外伤、颞下颌关节功能障碍或颈部疼痛等引起的头痛。 颈源性头痛

现在让我们来详细了解一下紧张型头痛，它是头痛的主要类型。
全世界紧张型头痛的 1 年平均发病率为 48.6%，在 20-40 岁年龄段中，女性和男性的发病率相同。 

要将头痛定性为紧张型头痛，必须满足某些标准： 

如表所示，紧张型头痛可分为不经常发作型、经常发作型和慢性型：

 虽然频率和持续时间不同，但所有三个类别的患者都需要报告以下四个特征中的至少两个：

1. 双侧头痛
2. 有压迫感或紧缩感，但不是脉动感
3. 强度为轻度至中度，因此患者通常仍能完成日常活动，如
4. 日常体力活动（如走路或爬楼梯）不会加重头痛。

此外，还有

1. 无恶心或呕吐
2. 恐光症或恐音症（分别指对光线和声音敏感）不超过一种

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您可以使用HIT-6问卷来评估头痛对患者的影响，该问卷可在视频描述中找到。 还需注意的是，在评估过程中，患者可能很难回答有关头痛持续时间、强度和特征的所有问题。 因此，让他们填写头痛日记有助于对头痛进行评估和管理，而且您应该意识到多种头痛疾病之间可能存在重叠。

如果您想了解如何诊断其他常见形式的头痛，请查看下面的文章：

• 偏头痛
• 丛集性头痛
• 颈源性头痛
• 用药过度头痛

沃森试验是一种常见的激惹试验，用于评估紧张型头痛和偏头痛。

参考资料

Olesen, J. (2018). 国际头痛疾病分类。 柳叶刀神经学》，17(5)，396-397。

Olesen, J. (2018). 国际头痛疾病分类。 柳叶刀神经学》，17(5)，396-397。