距骨倾斜试验 | 踝关节扭伤 | 内翻创伤

Talar Tilt 测试是内翻创伤后进行的一项常见矫形测试，目的是评估外侧踝关节韧带。
它能在三个不同位置对踝关节外侧韧带进行评估。 通过这种方法，可以对距骨胫骨前韧带、小腿胫骨韧带以及距骨胫骨后韧带进行评估。 第四步，测试评估踝关节内侧的三角韧带复合体。

根据 Hertel 等人 (1999）在诊断外侧踝关节扭伤时，距骨倾斜试验的灵敏度为 50%，特异度为 88%。
罗森等人 (2015 年）根据间隙程度对该测试检测距骨和踝关节不稳定性的能力进行了评定，发现其敏感性为 4%，特异性为 78-88% 不等。 因此，该检测的临床价值一般。

做测试时，让病人坐着，膝盖悬空。 为了测试距骨胫骨前韧带（aTFL），请将患者的脚跖屈，使距骨胫骨前韧带垂直于您将要进行的运动。 然后抓住小腿骨，进行倒立。

为了测试小腿腓骨韧带（CFL），请将患者的脚抬到解剖位置，使该韧带与距骨长轴垂直。 然后将脚内旋和外旋。 该测试的外翻部分会对内侧的三角韧带复合体造成压力。 最后，为了对距骨后韧带（pTFL）施加最大压力，应将脚背屈到最大限度，然后再次做同样的动作。

如果患者报告疼痛，或者与未受影响的一侧相比发现间隙过大，则在不同体位下进行的该测试均为阳性。

临床实践中最有用的 21 项骨科测试

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评估踝关节韧带损伤的另一种常见测试是踝关节前抽屉测试。

Hertel J, Denegar CR, Monroe MM, Stokes WL. 外侧踝关节扭伤后的踝关节和距下关节失稳。 运动和锻炼中的医学与科学。 1999 Nov 1;31(11):1501-8.

Rosen, A. B., Ko, J., & Brown, C. N. (2015). 在慢性踝关节不稳人群中，仪器和手动距骨倾斜测试的诊断准确性。 斯堪的纳维亚运动医学与科学杂志》，25（2），e214-e221。