桌面迁移测试 | 后外侧失稳

后外侧旋转性不稳定，简称PLRI，是最常见的肘关节不稳定模式。

PLRI 通常是由于伸出的手臂摔倒，产生轴向负荷、外翻力和前臂相对于肱骨的外旋运动（扭矩）而引起的。 这导致桡骨头和尺骨近端以旋转方式从肱骨后侧脱位，在第一阶段脱离或撕裂外侧副韧带复合体。 在更严重的第 2 阶段，组织破坏向肘关节内侧的前方和后方发展；在第 3 阶段，损伤涉及内侧副韧带，甚至是屈伸肌共同起源。

Arvind et al. (2006) 对台式搬迁测试进行了诊断研究，发现其灵敏度为 100%，特异性未知。 因此，我们认为这项检测的临床实用价值值得商榷。

为了进行测试，请让患者站在桌子前，双手放在桌子的外侧边缘，肘部指向外侧，前臂上举。 然后让患者用有症状的手臂向上按压。

如果患者的症状再次出现，或在肘关节屈曲 40 度左右时出现忧虑，则该测试呈阳性。

为了确认您的发现，现在用检查员的拇指按住桡骨头重现测试。 这样可以防止桡骨头脱位，从而缓解症状。 为了进一步确认您的检查结果，患者将肘关节屈曲至 40 度左右或步骤 1 中症状最严重的位置，检查者的拇指放在桡骨头上。>然后检查者移开拇指。 如果患者再次报告疼痛或焦虑，检查结果就会得到确认。

临床实践中最有用的 21 项骨科测试

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其他常见的 PLRI 矫形检查包括

• 肘枢轴移位测试
• 后外侧旋转抽屉测试
• 俯卧撑测试
• 站立测试

Arvind, C. H., & Hargreaves, D. G. (2006). 肘关节后外侧旋转不稳定的新临床测试。 肩肘外科杂志》，15(4)，500-501。