斯比德测试 | 二头肌病理评估 | SLAP 损伤

斯比德测试是一种常见的骨科测试，用于评估肱二头肌病变（如肱二头肌肌腱病变）和肩关节 SLAP 病变。
斯比德测试最初是用于测试肱二头肌长肌腱的腱鞘炎，但现在已被用于测试肱二头肌的多种病变。 Hegedus 等人在 2012 年的荟萃分析中发现，Speed's 试验在检测肩关节 SLAP 病变方面的灵敏度为 20%，特异度为 78%。 在其他几篇诊断论文中，该测试在检测肱二头肌肌腱病方面的得分同样很低。 因此，"斯比德测试 "在确定或排除 SLAP 病变或其他肱二头肌病变方面的临床价值较低。

文献介绍了斯比德测试的两种不同性能：

第一种方法是让患者伸展肘部，前臂完全上举。 然后，在检查员给予阻力的情况下，患者将肩膀从 0 度弯曲到 60 度。 斯宾塞-斯比德在对病人进行伸臂直腿抬高试验时，肩部感到疼痛，他可能就是这样发现这项试验的。

在第二个版本，也就是目前常用的版本中，要求患者伸展肘部，再次完全上举前臂，并使肩部屈曲 90 度。 在这种体位下，病人需要抵抗向下的压力。

将患者手臂置于检查体位进行骇速测试并向下施压时，肱二头肌肌腱就像一条悬索，从其插入上唇的位置一直延伸到手臂。 如果出现炎症，这条索道的张力增加就会导致肩部近端疼痛。 因此，在这两种情况下，如果患者报告肱二头肌长肌腱进入肩关节囊的肱二头肌沟处疼痛，则测试结果均为阳性。

用于评估二头肌病理和 SLAP 病变的其他矫形测试包括

• 奥布莱恩主动压缩试验
• 耶加森试验
• 二头肌负荷 I 测试
• 二头肌负荷 II 测试
• 被动压缩试验
• 曲柄测试
• 压缩旋转测试
• 被动分心测试
• 动态瓣膜剪切试验
• 高分段测试
• 仰卧屈伸阻力测试
• 前滑动测试
• 抗阻上举外旋测试
• 髋臼唇张力测试
• 3 包-检查

临床实践中最有用的 21 项骨科测试

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Δ

Hegedus EJ, Goode AP, Cook CE, Michener L, Myer CA, Myer DM, Wright AA. 临床医生在检查肩部时，哪些体格检查项目最有价值？ 通过对单项测试进行荟萃分析，更新了系统综述。 英国运动医学杂志。 2012 Nov 1;46(14):964-78.

Bennett WF. 斯比德试验的特异性：关节镜下评估肱二头肌肌腱在肱二头肌沟水平的技术。 关节镜 关节镜及相关外科杂志》。 1998 Nov 1;14(8):789-96.