1. 1. 患者取仰卧位
2. 检查员屈曲患者的膝关节和髋关节，使硬脑膜松弛。
3. 然后，要求患者屈曲头颈，以便使腰骶丛在头颅方向产生预张力。
4. 从这个位置开始，检查者背屈患者的踝关节，伸展腿部，被动屈曲髋关节，同时保持背屈，直到出现症状。 这种运动会在硬脑膜上产生最大张力，而硬脑膜的远端运动则会因颅骨预张力而受到限制。
5. 最后，让患者再次伸展头颈，这样可以减轻颅骨张力，让硬膜向远端移动。

说明

直腿抬高试验（SLR）的远端和近端起始点可用于区分原发性椎间盘相关疾病（椎间盘突出、脱出和挤压，直接压迫神经根）和继发性椎间盘相关疾病（由于椎间盘高度降低和膨出导致椎间隙减少），如硬膜外粘连、神经根压迫综合征（NRCS）或间歇性神经源性跛行（INC）。 在原发性椎间盘相关疾病中，最大硬膜张力时的激惹效应最大，而在继发性椎间盘相关疾病中，激惹效应则具有方向特异性。 在这些病例中，由于纤维化或神经根炎症病灶的压迫导致硬膜套管失去活动能力，就会发生激惹。 举例来说，假设患者的神经根受到前方退行性椎间盘突出和后方肥厚黄韧带之间的压迫而受到刺激： 在这种情况下，疼痛会随着远端移动而加剧，随着近端移动而减轻。 这是因为远端运动会使牙根的刺激性病灶穿过狭窄的路径。

因此，继发性椎间盘相关疾病的疼痛在远端启动时最为剧烈，而一旦增加颈部屈曲，疼痛就会减轻，因为神经的刺激性病灶会再次进入头颅屈曲状态。 只要松开背屈，疼痛就会完全消失，这样神经就能向颅内移动得更远。 在近端启动时，只有在最后一步，当头和颈部伸展释放近端预拉力，使腰骶丛向远端移动时，才会感觉到疼痛。

临床实践中最有用的 21 项骨科测试

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要重现根性疼痛，还需要进行其他检查：

• 坍落度试验
• 直腿抬高测试
• 交叉直腿抬高试验
• 俯卧屈膝试验（检测 L2-L4 神经根受压情况）